Совершенствование системы профилактики инвалидности детей высокого неврологического риска в амбулаторноных условиях (начиная с периода новорожденности)

• Автор: Коломенская, Анастасия Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 190 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ ВЫСОКОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА, В ТОМ ЧИСЛЕ С НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Медико-социальные предпосылки формирования инвалидности с детства
1.2. Особенности нервно-психического развития и оценки недоношенных младенцев
1.3. Организация неврологической помощи детям высокого неврологического риска
1.4. Реабилитация детей высокого неврологического риска с низкой массой тела при рождении
Глава 2. ПРОГРАММА, ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛЫ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННОЙ
ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
ДЕТЕЙ ВЫСОКОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА
3.1. Изучение опыта и оценка экспертами профилактической работы в ЛПУ родовспоможения и детства
3.2. Разработка первого модуля — схемы нервно-психического развития новорожденного и ребенка первого года жизни
3.3. Второй модуль - организация работы врачей детской поликлиники (мониторинг детей высокого неврологического риска)
3.4. Третий модуль программы — «Индивидуальная программа реабилитации детей высокого неврологического риска и
оценка ее эффективности»
Глава 4. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ КАК ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ И АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА В РЕГИОНЕ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ВЫСОКОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА,
В ТОМ ЧИСЛЕ С НМТ И ЭНМТ
5.1. Программа семинаров
5.2. Анализ рождаемости и заболеваемости детей высокого неврологического риска в регионе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПМО - высшее профессиональное медицинское образование
ВИД - высшая нервная деятельность
ДН - дыхательная недостаточность
дцп - детский церебральный паралич
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИКАР - индивидуальная коррекция, абилитация, реабилитация
КЗР - кабинет здорового ребенка
КТ - компьютерная томография
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК - лечебная физкультура
МНКО - метод наименьших квадратов с предварительной ортогонализацией
ммк — мелкая моторика кисти
МРТ - магнитно резонансная томография
нмт - низкая масса тела
овн — отделение выхаживания новорожденных/недоношенных 03 - общественное здоровье
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция ПМР — психомоторное развитие
ПГИЭ - перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия ппцнс - перинатальное поражение ЦНС
РАСПМ - Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины
РП - ретинопатия
смт - статико-моторное развитие
СЭК - субэпендимальная киста
УЗ - управление здравоохранением
ЦМП - центр медицинской профилактики
ЦНС — центральная нервная система
ШОП - шейный отдел позвоночника
ЭНМТ - экстремально низкая масса тела

К врожденным (безусловным) рефлексам применим термин развитие, так как они имеют период возникновения и период угасания. Постепенное угасание безусловных рефлексов имеет строго регламентированные сроки (Серганова Т.П., 1999), что может служить ранним диагностическим критерием дальнейшего развития.
Специалистами перинатальной медицины представлена современная концепция организации перинатальной медицинской помощи, которая заключается в создании на базе всех акушерских и педиатрических лечебнопрофилактических учреждений региона единой функциональной системы оказания помощи новорожденным и детям раннего возраста с перинатальной патологией, при этом во главе этой системы должен стоять перинатальный центр. В соответствии с основной задачей - координацией ' деятельности лечебнопрофилактических учреждений региона с целью повышения эффективности неонатальной помощи - перинатальный центр (помимо акушерского блока) имеет в своем составе многофункциональную педиатрическую службу, включающую не только отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и детские отделения родильного дома, но и стационар для недоношенных и больных новорожденных детей, консультативный отдел с выездной реанимационной бригадой для новорожденных и недоношенных детей, консультативнополиклиническое отделение с комплексом восстановительного лечения, организационно-методический отдел. Создание такой системы обеспечит доступность высококвалифицированной реанимационно-интенсивной и реабилитационной помощи каждому новорожденному, независимо от места его рождения. (Володин H.H. и соавт., 2006).
В настоящее время в России функционирует 29 перинатальных центров областного и муниципального уровня, в Москве функционирует лишь один. В 2008-2010 годах за счет средств федерального бюджета при софинансировании из бюджетов субъектов РФ запланировано строительство еще трех федеральных