Медико-социальные аспекты заболеваемости аллергическими дерматозами взрослого населения и пути ее профилактики (на примере Воронежской области)

• Автор: Бугакова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 262 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения

Термины и определения

Введение

Глава 1. Заболеваемость населения аллергическими дерматозами:

состояние проблемы и пути профилактики (по данным литературы)

Глава 2. Программа, материалы и методические особенности

исследования

Глава 3. Распространенность дерматозов среди

населения Воронежской области, по данным за 2002-2009 гг

3.1. Сравнительный анализ распространенности дерматозов
среди населения Воронежской области
3.2. Анализ динамики и прогнозирование распространенности дерматозов среди населения Воронежской области
3.3. Классификация территориальных единиц по текущей оценке
и прогнозу распространенности дерматозов
Глава 4. Медико-социальная характеристика больных
аллергическими дерматозами
Глава 5. Моделирование и прогнозирование заболеваемости населения аллергическими дерматозами по медико-социальным факторам риска на региональном уровне
5.1. Взаимосвязь медико-социальных характеристик
больных аллергическими дерматозами
5.2. Оценка степени влияния медико-социальных характеристик на развитие аллергических дерматозов
и на состояние здоровья больных

5.3. Прогнозирование развития аллергических дерматозов
по медико-социальным факторам риска
Глава 6. Научное обоснование профилактики заболеваемости населения аллергическими дерматозами с учётоммедико-социальных
факторов риска на региональном уровне
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложение 1. Статистическая карта изучение условий жизни и труда,
больных с аллергическими заболеваниями кожи
Приложение 2. База данных по распространенности дерматозов
среди населения Воронежской области (за 2002-2009 гг.)
Приложение 3. Результаты краткосрочного прогнозирования уровня общей заболеваемости населения дерматозами по районам
Воронежской области
Приложение 4. Результаты краткосрочного прогнозирования уровня первичной заболеваемости населения дерматозами по районам
Воронежской области
Приложение 5. Результаты краткосрочного прогнозирования
числа больных дерматозами, выявленных на профилактических
осмотрах по районам Воронежской области
Приложение 6. Частотная характеристика ответов обследуемых
основной и контрольной групп (в % к итогу)
Приложение 7. Перечень медико-социальных характеристик больных
аллергическим дерматозом, взятых для анализа взаимосвязи
Приложение 8. Коэффициенты парной корреляции, представляющие взаимосвязь медико-социальных характеристик больных аллергическими дерматозами

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
1дЕ - иммуноглобулин Е
ТЫ - Т-хелперы 1-го типа
ТЬ2 - Т-хелперы 2-го типа
АГП — антигистаминные препараты
АР - аллергический ринит
АтД - атопической дерматит
БА - бронхиальная астма
ВИД - вторичный иммунодефицит
ВИН - вторичная иммунная недостаточность
ВИС - вегетативная нервная система
вмп - высокотехнологичная медицинская помощь
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВОП - врач общей практики
вед — вегетососудистая дистония
гквд - городской кожно-венерологический диспансер
ГКС - глюкокортикостероиды
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИДС - иммунодефицитное состояние
квд — кожно-венерологический диспансер
КВУ - кожно-венерологическое учреждение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК - лечебная физкультура
М3 и соцразвития - министерство здравоохранения и социального развития
М3 РФ - министерство здравоохранения Российской Федерации Минздрав - министерство здравоохранения

стая часть головы и носогубные складки. Пораженные' участки покрыты сальными корками, обильно шелушатся; зуд, как правило, не характерен.
Атопический дерматит обычно начинается в раннем детском возрасте. Кожа сухая. Характерен зуд, появляющийся до высыпаний, а не после них, как при аллергическом контактном дерматите. Наиболее часто симметрично поражены сгибательные поверхности. Края пораженных участков нечеткие; не наблюдается последовательного развития элементов высыпаний: эритема => папула => везикула.
Проводя дифференциальную диагностику, необходимо также помнить о фотоконтактном, фототоксическом и истинном фото аллергическом дерматите.
Фотоконтактный дерматит вызывается взаимодействием в коже химического вещества и ультрафиолета. При нем высыпания появляются только на открытых, подвергшихся инсоляции участках тела. Сенсибилизирующим агентом чаще всего являются лекарства (тетрациклины, сульфосоединения, гризеофульфин, гормональные контрацептивы) или местно применяемые смолистые экстракты. При фототоксическом дерматите повреждение кожи вызвано действием веществ (например, соком борщевика), приобретающих токсические местно-раздражающие свойства под действием ультрафиолетовых лучей. При истинном фотоаллергическом дерматите сенсибилизирующий аллерген подвергается химическим изменениям под влиянием ультрафиолетовых лучей. В отсутствие инсоляции он безвреден для. организма больного.
Для предупреждения формирования аллергического контактного дерматита следует избегать, местного применения медикаментов, обладающих высокой сенсибилизирующей способностью, в первую очередь, бета-лактамных антибиотиков, фурацилина, антигистаминных препаратов, сульфаниламидов и местно-анестезирующих средств.