Совершенствование системы медико-психологического сопровождения призывников и военнослужащих в современных условиях

• Автор: Кувшинов, Константин Эдуардович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 222 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Влияние стресса на развитие нервно-психических расстройств у военнослужащих
1Л. Значение различных тревожных проявлений в формировании стресса
1.2. Характеристика профессиональных аспектов адаптации
к экстремальным условиям
1.3. Анализ возможностей адаптации человека к стрессу
ГЛАВА 2. Организация, материал и методы исследования
2Л. Организация профессиональной психодиагностики в
Вооруженных Силах Российской Федерации
2.2. Основные этапы исследований и характеристика обследованных лиц
2.3. Методы диагностики обследованных лиц
2.4. Методы статистической обработки полученных резуль
татов
ГЛАВА 3. Социально-психологическая характеристика граждан, подлежащих призыву на военную службу, курсантов высших военно-учебных заведений и военнослужащих
3.1. Характеристика социально-стрессогенных факторов и качества жизни граждан, подлежащих призыву на воен
ную службу
3.2. Социально-психологическая характеристика граждан, подлежащих призыву на военную службу, курсантов высших военно-учебных заведений и военнослужащих

ГЛАВА 4. Характеристика клинико-психологических особенностей призывников, курсантов высших военно-учебных заведений
и военнослужащих
ГЛАВА 5. Организационно-методологические аспекты военноврачебной экспертизы призывников и военнослужащих при
психических расстройствах
5Л. Организация военно-врачебной экспертизы при психических расстройствах
5.2. Основные принципы медико-психологической экспертизы граждан с пограничными психическими расстрой
ствами
ГЛАВА 6. Организация медико-психологического сопровождения граждан, подлежащих призыву на военную службу
6.1. Оценка эффективности медико-психолого-социального изучения подростков с позиции их годности к военной
службе
6.2. Актуальность межведомственного взаимодействия при медико-психологическом обеспечении 15-17-летних юношей, призывников и военнослужащих по призыву
6.3. Медико-организационные подходы к совершенствованию медико-психологического сопровождения 15-17-летних юношей, призывников и военнослужащих
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АТ - аутогенная тренировка
БД - боевые действия
ВК - военный комиссариат
ВВЭ - военно-врачебная экспертиза
НПР - нервно-психическое расстройство
НПУ - нервно-психическая устойчивость
ОСР - острое стрессовое расстройство
ОТС - опросник травматического стресса
ПП - профессиональная пригодность
ППО - профессионально-психологическое обследование
ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство
САН - самочувствие, активность, настроение
СПА - социально-психологическая адаптация
МКБ-10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
ЧС - чрезвычайные ситуации
НПН - нервно-психическая неустойчивость
МЛО - многоуровневый личностный опросник
ММИЛ - методика многостороннего исследования личности
ММЛО - Миннесотский многоаспектный личностный опросник
МШ - Миссисипская шкала
ЦСМЛ - центральная судебно-медицинская лаборатория ССР - социально-стрессовое расстройство
СМИЛ - стандартизированный многофакторный метод исследования личности
ЦНС - центральная нервная система
ИТП - интегративная трансперсональная психотерапия
РПТ - рациональная психотерапия

Существующая закономерная смена механизмов интрапсихической адаптации позволяет говорить о различной их мощности, выражающейся в степени редукции и переработки тревоги, которые они обеспечивают, и в.возможности механизмов стабильно осуществлять адаптацию при высокой тревоге. Указанные закономерности свидетельствуют об определенной иерархии психологических защит [13]. В этой иерархии наименее стабильны механизмы интрапсихической адаптации, выражающиеся вытеснением и отрицанием; несколько эффективнее фиксация тревоги с образованием ограничительного поведения. Согласно концепции избирательного поражения внутренних органов в период стрессовых нагрузок [170, 189] нарушение функций в первую очередь развивается в той системе, возбуждение в которой предшествует стрессу и повторно обрывается им [182]. Более мощный, хотя недостаточно стабильный эффект снижения уровня побуждения и обесценивания исходной потребности выявляются в выраженном уменьшении уровня тревоги, однако при этом резко нарушается микросоциальное взаимодействие.
Исследования мотивации достижения, активно развивающиеся со времени работ Мак-Клелланда и Эткинсона [198, 223, 230, 231], показывают зависимость между характером мотивации достижения- и выбором поведенческих стратегий, решением различной сложности задач эффективного поведения в ситуациях с неопределенным исходом, способностью ориентироваться на долговременные цели, а также возможность применения концепции мотивации достижения к исследованиям различных видов деятельности и процесса адаптации в.условиях изменившейся среды [15, 36, 52, 53, 198; 217, 226]. Связь эффективности овладения’ситуацией с мотивацией достижения можно поставить в зависимость от возрастания выраженности мотивации способности решать задачи повышенной сложности [203, 222] и увеличения ориентировки на долговременные цели [234].
Оценка влияния тревоги и механизмов интрапсихической адаптации на эффективность адаптационного процесса не может быть достаточно полной без