НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

• Автор: Мохов, Дмитрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 414 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. РАЗВИТИЕ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. СТАНОВЛЕНИЕ, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ЗА РУБЕЖОМ

3.1. Законодательное признание остеопатии

и международные организации остеопатов

3.2. Остеопатическая медицина в Северной Америке

3.3. Остеопатическая медицина в Европе

3.4. Остеопатическая медицина в других странах
3.5. Итоги анализа состояния и перспектив
развития остеопатической медицины в мире
ГЛАВА IV. СТАНОВЛЕНИЕ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4.1. Становление и развитие отечественной мануальной
медицины, остеопатии как медицинской специальности
4.2. Современное состояние специализированной
медицинской помощи остеопатического профиля населению Российской Федерации
4.3. Хронометражное исследование работы врача-остеопата.
4.4. Эргономика и гигиена труда в остеопатической медицине
4.5. Социологическое исследование оценки пациентами
качества оказанной им остеопатической помощи
ГЛАВА V. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАЗВИТИЯ
ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ
5.1. Медико-социальные характеристики
современных российских врачей-остеопатов
5.2. Профессиональные характеристики
современных российских врачей-остеопатов
5.3. Этические проблемы в деятельности врача-остеопата..
ГЛАВА VI. КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ, ФОРМЫ,
МЕТОДЫ И ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ В ОБЛАСТИ ОСТЕОПАТИИ
6.1. Существующие модели й опыт подготовки
специалиста в области остеопатии

6.2. Развитие преподавания остеопатии в Российской Федерации
6.3. Компетентностная модель врача,
оказывающего остеопатическую помощь
6.4. Концептуальные проблемы методологии
подготовки врача мануальной медицины, остеопатии
6.5. Модульный подход к составлению программ и учебных планов
подготовки врача мануальной медицины, остеопатии
6.6. Профессиональный стандарт и критерии аттестации
врача мануальной медицины, остеопатии
ГЛАВА VII. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
7.1. Остеопатические методы диагностики
и лечения у пациентов с цервикалгией
7.2. Оценка эффективности остеопатической коррекции
последствий кранио-цервикальной травмы
7.3. Особенности остеопатической диагностики и
терапии дорсалгий, вызванных нарушением проприорецепции в шейном отделе позвоночника
7.4. Остеопатическое лечение пациентов
с гипертонической болезнью I и II степени
7.5. Эффективность остеопатического лечения
детей младшего и среднего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью
7.6. Интеграция остеопатического подхода в систему
лечения хронического воспаления среднего уха у детей.
ГЛАВА VIII. НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ
ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
8.1. Теоретическое обоснование выделения
остеопатии в отдельную специальность
8.2. Порядок организации медицинской помощи по мануальной
медицине, остеопатии и паспорт специальности
8.3. Модель учреждения здравоохранения,
оказывающего остеопатическую помощь населению
8.4. Изучение мнений организаторов здравоохранения
о развитии остеопатической медицины в России
8.5. Перспективы развития остеопатической
медицины в Российской Федерации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В научной печати и средствах массовой информации неоднократно освещалась неблагоприятная ситуация, сложившаяся в последние годы в отношении здоровья населения Российской Федерации (Щепин О.П. с соавт.,2009; Юрьев В.К. с соавт.,2007 и др.). В современных социально-экономических условиях в России велика распространенность медико-социальных факторов риска образа жизни различных групп населения, влияющих на состояние здоровья населения (Овчаров В.К.,2004; Кучеренко В.3.,2001; Орел В.И., Маймулов В.Г.,2006; Лучкевич B.C. с соавт.,2006; Денисов И.Н., 2010). В то же время, неблагоприятной положение в области общественного здоровья усугубляется кризисом, который переживает ныне сложившаяся в нашей стране государственная система здравоохранения, развивавшаяся преимущественно по экстенсивному пути, наращивая объем медицинской помощи зачастую без учета ее качества и опираясь в основном на количественные показатели: число медицинских работников, количество амбулаторных посещений и коек в стационарах и т.п. (Вишняков Н.И. с соавт.,2010; Стародубов В.И.,2000; Миняев В.А. с соавт.,2000; Медик В.А., Юрьев В.К.,2005 и др.). Многие исследователи считают, что система медицинского обслуживания населения (Власов В.В., 2000, Решетников A.B., 2001; Филимонов С.В.,2004) требует привлечения дополнительных ресурсов в оказании медицинской помощи населению. Социально-экономические преобразования, происходящие в стране, должны способствовать созданию рациональной и эффективной модели системы оказания медицинской помощи населению, обеспечивающей качество медицинских услуг и наиболее полное удовлетворение потребности в них (Щепин О.П., 2009; Щепин В.О., 2009; Стародубов В.И. с соавт.,2010).
Современной тенденцией, как в России, так и по всему миру, является снижение доверия населения к фармакологическому лечению и возрастание популярности немедикаментозных, в том числе мануальных методов лече-

депрессиях сосудистого генеза (Щербо В.А.,2004). Оно улучшает мозговой кровоток по данным УЗДГ и параметры психофизиологического тестирования пациентов в 10 шкалах из использованных 15. Особо показательно уменьшение асимметрии мозгового кровотока и венозного оттока. Наблюдалось улучшение состояния пациентов с цервикалгией по данным постурологического обследования. По результатам компьютерной стабилометрии отмечалось уменьшение смещения центра давления стоп во фронтальной плоскости.
Использование техники перекатывания височных костей нормализует уровень женских половых гормонов - пролактина и лютеотропного гормона у женщин с функциональной гиперпролактинемией (Мохова Е.С. с со-авт.,2004). Положительный эффект прослежен в течение трех месяцев. Остеопатическое лечение в комплексе с аллопатическим лечением (дозы ингаляционных препаратов составляли половину получаемых ранее доз) более эффективно при бронхиальной астме, чем традиционное лечение - медикаментозное, массаж и ЛФК.
Таблица
Эффективность комплексного лечения с применением различных методик остеопатии
Методика Оценка эффективности, % Всего проце- дур
Клиническое выздоровление Значительное улучшение Улуч- шение Без изменений У худ шение
Декомпрессия сфено-базилярного симфиза 58,3 33,3 8,4 - -
Дренаж венозных синусов 85,3 18,2 1,5 - -
Декомпрессия атланто-заты-лочного сочленения (Со-С)) 67,5 24,5 8,0 - -
Фасциальная декомпрессии крестца 73,3 20,5 4,8 1,5
ИТОГО 75,1 18,9 4,5 1
У детей с синдромом вегето-сосудистой дистонии с нарушением ритма сердца по данным кардиоинтервалографии наблюдали положительный эффект при остеопатическом лечении в 84% случаев, а при традиционном медикаментозном лечении только в 63% (Тимчук С.В. с соавт.,2004). Эти различия были статистически достоверными.