Организация медико-социальной помощи женщинам постменопаузального периода, больных тромбофлебитом в дневном стационаре

• Автор: Бисеков, Саламат Хамитович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ТЕНДЕНЦИЙ СТАРЕНИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИН С ТРОМБОФЛЕБИТОМ
1Л. Медико-демографические аспекты постарения
женского населения и адаптация его в современном обществе
1.2. Классификация периодов жизни
населения старших возрастных групп
1.3. Этиология и патогенез развития тромбофлебита у
женщин постменопаузального периода
1.4. Факторы риска развития тромбофлебита
1.5. Медико-социальные мероприятия
профилактики тромбофлебита
ГЛАВА II.ПРОГРАММА И МЕТОДИКА
ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III.ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ПОЗДНЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА.
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМОГО КОНТИНГЕНТА ЖЕНЩИН
3.1. Оценка распространенности климактерических нарушений
среди женщин постменопаузального периода
3.2. Социально-гигиеническая характеристика женщин
позднего репродуктивного и перименопаузального возраста
3.3 Состояние репродуктивного здоровья женщин
перименопаузального возраста

3.4. Оценка тяжести течения менопаузального синдрома в
зависимости от социальных и биологических факторов
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН
ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ
СЛУЖБЫ «ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ» В МОСКВЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В современном мире на многие процессы общественно-политической и социально-экономической жизни оказывают влияние демографические показатели: возрастно-половая, социальная,
профессиональная структура населения, состояние его здоровья и образ жизни
В настоящее время в России более 50 млн. человек пенсионного возраста, по данным прогноза ВОЗ к 2025 году число людей старше 60 лет будет превышать 60 млн. Во многих странах доля населения в возрасте старше 60 лет растет быстрее по сравнению с какой-либо другой возрастной группой как в результате увеличения продолжительности жизни, так и в связи со снижением рождаемости.
Тенденции старения населения определяют необходимость решения задач по максимальному укреплению здоровья и расширению функциональных возможностей пожилых людей для участия в социальной и общественной жизни.
Наиболее важным показателем социально-экономического благополучия страны является показатель продолжительности предстоящей жизни, который в России составляет 66,1 года для всего населения и по данному показателю страна занимает 129 место в мире. Негативным моментом является большая разница в показателе предстоящей жизни среди мужчин (59,1 лет) и женщин (73,0 лет).
Если в начале XX века средняя продолжительность жизни женщин равнялась 50-ти годам, то в последние годы в большинстве развитых стран она приближается к 80-ти годам, в развивающихся странах колеблется от 65 до 70 лет, а в России составляет приблизительно 72 года. При этом возраст наступления менопаузы остается относительно стабильным и возникая в среднем в возрасте 49-50 лет.
Поэтому особую значимость приобретает изучение закономерностей формирования заболеваний, которые имеют большое медико-социальное значение, негативно отражаясь на состоянии здоровья населения, в частности на контингенте женщин постменопаузального периода. Одним из распространённых заболеваний для женщин этой возрастной группы являются тромбофлебиты.

при применении ОК возрастает с увеличением возраста, выраженности ожирения, при наличии недавно перенесенного хирургического вмешательства и других наследственных или приобретенных формах тромбофилии. В эпидемиологических исследованиях было установлено, что относительный риск фатального венозного тромбоза и ТЭЛА при приеме гормональных контрацептивов составляет 2,1; нефатального тромбоза глубоких вен — 3,8; поверхностного венозного тромбоза — 2,7. В то же время риск церебральных артериальных тромбозов (инсультов) в 1,8 раза выше при приеме ОК первого поколения, в 2,37 раза выше при приеме ОК второго поколения и в 1,32 раза выше при приеме препаратов третьего поколения. Было установлено, что препараты третьего поколения в большей степени повышают риски венозных тромботических осложнений по сравнению с артериальными. Прослеживается четкая тенденция между концентрацией ЭЭ и повышением риска тромботических осложнений: при концентрации в 50 мкг относительный риск составлял 2,65; в то же время при концентрации ЭЭ 40 мкг риск составлял 1,60. Дальнейшее снижение концентрации эстрогенного компонента привело к ожидаемому снижению риска тромботических осложнений.