Научное обоснование организации центра паллиативной помощи в условиях крупного промышленного города

• Автор: Воронова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Исторические и философские аспекты паллиативной помощи
1.2. Организация оказания паллиативной помощи
в практике зарубежного здравоохранения
1.3. Паллиативная помощь в системе отечественного здравоохранения
1.4. Роль и место специалистов сестринского дела
в оказании паллиативной помощи
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Разработка дизайна исследования,
общая характеристика методов и расчет объема наблюдений
2.2. Методы социологического исследования
2.3. Методы статистической обработки полученных материалов
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА,
НУЖДАЮЩИХСЯ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
3.1. Общие тенденции демографических процессов
в Пермском крае и г. Перми
3.2. Анализ заболеваемости и инвалидности лиц пожилого и старческого возраста и оценка нуждаемости их
в паллиативной помощи
3.4. Результаты социально-гигиенического опроса пациентов
пожилого и старческого возраста
ГЛАВА 4. КОНЦЕПТУАЛЬНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА ПРИКАМЬЯ
4.1. Анализ состояния паллиативной помощи в г. Перми
4.2. Результаты изучения мнения населения
по вопросам организации паллиативной помощи

4.3. Оценка профессиональной компетентности специалистов сестринского дела по вопросам ухода
за инкурабельными пациентами
4.4. Концептуально-методологические подходы
к разработке модели городского центра паллиативной помощи..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Демографическое постарение населения является одной из актуальных проблем многих развитых стран, включая и Россию. Изменение возрастного состава в сторону увеличения лиц старше трудоспособного возраста приводит к значительному повышению расходов общества на медико-социальное и пенсионное обеспечение [Величков-ский Б.Т., 2002; Подлужная М.Я., 2009; Эккерт Н.В., 2010; Мавликаева Ю.А., 2012; Ten Have & Janssen, 2002; Higginson I., 2004]. По прогнозам Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ), к середине XXI века доля лиц пожилого и старческого возраста может составить более трети всего населения Земли.
В Российской Федерации с начала нового века около 12,9% жителей находятся в возрасте 60 лет и старше. По данным официальной статистики, численность населения г. Перми за последние 20 лет сократилась практически на 12,7%. Неуклонно растет количество лиц старших возрастных групп. За период 1990-2011 гг. их число увеличилось в 1,2 раза. По стандартам Организации Объединенных Наций население, в котором доля пожилых людей превышает 8,0% от общей численности, следует рассматривать как «демографически старое».
Постарение населения влечет за собой изменение структуры заболеваемости в сторону превалирования тяжелых хронических прогрессирующих патологий. Особое значение имеют заболевания сердечно-сосудистой системы и онкопатология. В России, в том числе и в г. Перми, с 1990 г. распространенность новообразований увеличилась более чем в 2 раза, наибольший уровень онкологической заболеваемости приходился на старшую возрастную группу (85,5 на 1 000 населения). Подобная тенденция имеет место в большинстве экономически развитых стран мира. Согласно прогнозам экспертов ВОЗ, к 2020 г. число вновь выявленных больных со злокачественными новообразованиями достигнет 16 млн человек, что неизбежно приведет

ганизацией этого вида медицинской помощи: «Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи».
На основании этого можно заключить, что паллиативная помощь выходит за рамки отдельного человека или лечебно-профилактического учреждения, она становится одним из проритетных направлений государственной политики, эго составляющая часть системы здравоохранения и неотъемлемый элемент права гражданина на охрану здоровья.
Таким образом, анализ проведенных научных исследований в области организации паллиативной помощи показал, что авторами изучались отдельные аспекты оказания паллиативной помощи, проведена оценка эффективности организации помощи в различных лечебно-профилактических учреждений, отделениях сестринского ухода, гериатрических клиниках. Вместе с тем следует отметить, что ни в одной работе не рассматривается проблема создания центра паллиативной помощи, в котором бы оказывался весь спектр необходимых мероприятий в рамках паллиативного лечения и ухода. В Пермском крае комплексное исследование по вопросам организации паллиативной помощи не проводилось вообще и потребность в данном виде помощи не определена.