Научное обоснование мер по предупреждению потерь трудового потенциала вследствие инвалидности взрослого населения на региональном уровне

• Автор: Мавликаева, Юлия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 315 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИНВАЛИДНОСТИ И
РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (обзор литературы)
1.1 .Значение показателей инвалидности населения для оценки
здоровья
1.2.Социально-экономические аспекты инвалидности
1.3 .Проблемы организации комплексной реабилитации инвалидов.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Программа и объем исследования
2.2.Дизайн исследования качества жизни
2.3.Результаты популяционного исследования качества жизни
2.4. Методы статистической обработки полученных материалов
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ С УЧЕТОМ РЕГИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ
3.1.Динамика основных демографических показателей населения региона
3.2.Анализ заболеваемости взрослого населения
3.3.Динамика общей инвалидности взрослого населения края и
ее прогноз на период до 2015 года
3.4.Комплексная оценка потерь здоровья взрослого населения региона...93 ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И СТРУКТУРА ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В ПЕРМСКОМ КРАЕ (по данным обращаемости в ГБ МСЭ)
4.1. Динамика и структура первичной инвалидности взрослого населения за 1994-2009 гг
4.2. Динамика и структура первичной инвалидности трудоспособного населения за 1994-2009 гг
4.3. Особенности повторной инвалидности взрослого населения
в регионе за 2000-2009 гг
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ПОТЕРЬ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ВСЛЕДСТВИЕ ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
5.1.Потери трудового потенциала, обусловленные смертностью населения
5.2.Потери трудового потенциала вследствие инвалидности
населения
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ИНВАЛИДОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С УЧЕТОМ ИХ СОЦИАЛЬНОДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ТИПОВ ТЕРРИТОРИЙ..
6.1.Социально-демографическая характеристика изучаемой группы
6.2.Качество жизни инвалидов в сравнении с группой популяционного контроля

6.3.Показатели качества жизни лиц с инвалидностью с учетом пола и возраста
6.4.Показатели КЖ инвалидов трудоспособного возраста с учетом медико-социальных факторов
6.5.Региональные особенности качества жизни инвалидов
ГЛАВА 7. ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ ИНВАЛИДОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В МЕРАХ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
7.1.Определение потребности инвалидов трудоспособного возраста в мерах комплексной реабилитации
7.2. Анализ потребности инвалидов трудоспособного возраста в медицинской реабилитации
7.3.Потребность инвалидов трудоспособного возраста
в профессиональной реабилитации
7.4. Оценка потребности инвалидов трудоспособного возраста в социальной реабилитации
7.5. Нуждаемость инвалидов трудоспособного возраста в технических средствах реабилитации
ГЛАВА 8. ОБОСНОВАНИЕ МЕР ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПОТЕРЬ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ВСЛЕДСТВИЕ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ
КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
8.1.Организация системы реабилитации инвалидов в Пермском крае....212 8.2.Организационная модель совершенствования системы комплексной
реабилитации инвалидов в регионе
8.3.Организация деятельности краевого центра комплексной реабилитации инвалидов
8.4.Метод оценки эффективности комплексной реабилитации инвалидов
8.5.Концептуальная модель по предупреждению потерь трудового потенциала вследствие инвалидности взрослого населения на региональном уровне,. • V/
ЗАКЛЮЧЕНИЕ'. ............... .V..V
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Сохранение и укрепление здоровья населения является приоритетным направлением государственной политики и рассматривается как один из важнейших факторов повышения эффективности трудовых ресурсов, которые определяют экономическое развитие и национальную безопасность страны (Н.Ф. Измеров, 2003 [73]; О.П. Щепин, 2009 [278]).
Инвалидность населения наносит обществу значительный социально-экономический ущерб, оказывая негативное влияние на его жизненный и трудовой потенциал. По оценкам экспертов ВОЗ в мире наблюдается рост числа инвалидов, что связано с увеличением численности населения, развитием медицинских технологий и старением населения (Конвенция ООЕ[ о правах инвалидов, 2006 [104]). В России число граждан с ограниченными возможностями достигло 13 млн. человек и составляет весьма существенную часть человеческого потенциала.
В свете современного международного подхода к проблеме инвалидности, лица с ограниченными возможностями здоровья рассматриваются не как больные, нуждающиеся в лечении и опеке, а как люди, имеющие равные права на участие в общественной и экономической жизни наравне с другими членами общества.
В сложившейся демографической ситуации, которая характеризуется нарастанием дефицита трудовых ресурсов, инвалиды расцениваются как существенный трудовой резерв, а реабилитация и интеграция инвалидов имеет серьезный экономический смысл (Л.В. Сытин, 2004 [242]; И.А. Камаев с соавт, 2005 [90]). Ведущие мировые державы доказали, что реабилитация инвалидов - ресурсовосстанавливающая технология (А.Е. Лысенко, 2010 [116]).
Россия, подписав в сентябре 2008 г. международную Конвенцию ООН
о правах инвалидов, первый документ в новом столетии, посвященный
правам человека, признала важность решения проблемы профилактики

A.A. и соавторы (2002) [280] подчеркивают, что в 4-х межрайонных реабилитационных центрах (отделениях) в течение года курс реабилитации проходит 5,5 тыс. человек. Около 11 тыс. пациентов получают реабилитационную помощь в стационарных условиях. Очередь на госпитализацию в стационарные отделения реабилитации составляет от 1,5 до 5-7 месяцев в зависимости от профиля. Как отмечает В.П. Шестаков (2008) [273], основная нагрузка по проведению восстановительного лечения больных и инвалидов ложится на амбулаторно-поликлинические учреждения, которые ориентированы в основном на оказание реабилитационной помощи больным трудоспособного возраста, при этом для значительной части инвалидов недоступны специализированная медицинская помощь, полноценное льготное лекарственное обеспечение и диспансерное наблюдение. По мнению С.Н. Лузина с соавторами (2009), неудовлетворительное качество медицинской помощи нередко является главной причиной вторичной нетрудоспособности, еще сильнее ограничивая шансы инвалидов на участие в социальной и экономической жизни [192].
Приказом Минздравсоцразвития России от № 156 [136] был утвержден порядок организации помощи по восстановительной медицине, который регламентировал ее оказание в учреждениях здравоохранения субъектов РФ в отделениях, больницах восстановительного лечения, центрах восстановительной медицины и реабилитации. Однако в приказе нет указания на источники и объемы финансирования данных подразделений, вследствие чего эти мероприятия не нашли своего отражения в территориальных программах государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи [46].
Социальная реабилитация направлена на улучшение качества жизни инвалидов посредством создания им условий для независимого проживания и интеграции в общество. Она включает различные технологии социально -средовой и социально-бытовой адаптации, ориентации и обучения, которые
способствуют повышению социальной активности инвалидов в микро- и