Социально-гигиеническое исследование заболеваемости, образа жизни и условий труда медицинских работников крупной многопрофильной больницы

• Автор: Сутырина, Оксана Михайловна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Состояние здоровья работников здравоохранения и факторы его определяющие (обзор литературы)
1.1. Методы и результаты изучения заболеваемости врачей и сестринского персонала: исторические и современные аспекты

1.2. Факторы, влияющие на заболеваемость медицинских кадров,

и пути сохранения их здоровья

Глава 2. Программа, база и методы исследования

2.1. Краткая характеристика базы и объекта исследования

2.2. Этапы и методы исследования

Глава 3. Социально-гигиенические аспекты образа жизни и условий труда медицинского персонала многопрофильного стационара
3.1. Особенности образа и условий жизни медицинских работников
3.2. Характеристика производственного потенциала и условий
труда медработников по данным социологического опроса
Глава 4. Состояние здоровья медицинских работников по материалам субъективной и объективной оценки их заболеваемости ..
4.1. Заболеваемость медицинских работников по данным саморе-гистрации заболеваний
4.2. Заболеваемость медицинского персонала больницы по данным медицинских осмотров дополнительной диспансеризации
4.3. Особенности медико-профилактической активности изучаемого контингента
Глава 5. Пути совершенствования системы охраны здоровья и
повышения качества жизни медицинских кадров
5.1. Комплексная программа мониторинга здоровья и социально-экономического развития медицинских работников больничных учреждений
5.2. Этапы реализации программы мониторинга состояния здоровья и социально-экономического развития медицинских кадров больницы
5.2.1. Организация комплекса диагностических и лечебнопрофилактических мероприятий для медицинского персонала ] ] у
5.2.2. Разработка мероприятий по улучшению условий труда медицинского персонала на основе аттестации рабочих мест |
5.2.3. Система мероприятий по социально-экономическому развитию медицинского персонала больницы
5.2.4. Повышение организационной культуры коллектива как составляющая укрепления здоровья медицинских работников
5.3. Медико-социальный эффект программы мониторинга здоровья и социально-экономического развития медицинских кадров
больницы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
МКБ - международная классификация болезней
ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития РФ- Государственное
образовательное учреждение высшего профессионального образования
Нижегородская медицинская государственная академия Минздравсоцразвития

НИИ - научно-исследовательский институт ВН - временная нетрудоспособность
ЗВУТ - заболевания с временной утратой трудоспособности ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
ТФ ОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ОМС - обязательное медицинское страхование
ДМС - добровольное медицинское страхование
ФОТ - фонд оплаты труда
ЕТС - единая тарифная сетка
ФСС - фонд социального страхования
МСЭ - медико-социальная экспертиза
СП - сестринский персонал
СМП - средний медицинский персонал
ЛФК- лечебная физкультура
АтРМ — аттестация рабочих мест
АД - артериальное давление
ЧД - частота дыхания
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ФПКВ -факультет повышения квалификации врачей
стимулирования; работников. Большинство авторов для оценки производительности труда медицинского персонала ЛПУ предлагают использовать сочетание натуральных (число посещений, процедур, пролеченных больных) и стоимостных показателей (стоимость оказанных, услуг, прибыль в расчете на единицу времени или на одного работника) [220,99; 214,114].
. Вместе. с тем, теоретики-разработчики стимулирующих систем: оплаты, труда для здравоохранения предостерегают от неправильного; применения’ материальных стимулов. Они подчеркивают, что если до работников: не доведены четкие критерии оценки результатов их труда, то вознаграждение может быть воспринято как должное, и со временем может негативно отразится на производительности труда и качестве медицинской помощи [250]. Кроме того, распределение сверхплановых средств в форме премий имеет ряд недостатков: субъективизм премиальных комиссий, непонимание системы распределения и недовольство персонала, отсутствие, прямой зависимости между размером премии и количеством и качеством оказанных медицинских услуг [115].
С переходом здравоохранения на работу В’ системе ОМС появилась законодательная база для внедрения в медицинских учреждениях стимулирующих систем заработной платы [250]. Введение в 2008 году новой системы оплаты, труда работников государственных учреждений здравоохранения позволило руководителям медицинских учреждений реализовать дифференцированный, подход в определении, заработной платы сотрудников.3 Согласно данному постановлению к 2009 году большинство амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений перешли на систему оплаты труда персонала, включающую сохранение выплат по основному окладу, рассчитанных на основе единого квалификационного справочника (как форма социальной гарантии для работников бюджетных учреждений) и индивидуальные дополнительные выплаты, размер которых определяется в зависимости от принятой в учреждении системы их распределения. В настоящее время главные врачи имеют возможность само-
3 Постановление Правительства РФ от 05.08.2008г. №583 « О введении новой системы оплаты труда федеральных бюджетных и государственных учреждений, оплата труда в которых в настоящее время осуществляется на основе единой тарифной сетки»