Медико-социальные и организационные аспекты профилактической работы в поликлиниках среди взрослого населения

• Автор: Марков, Владимир Валентинович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 120 с. : 15 ил.

Содержание

Введение
Глава 1. Современное состояние, проблемы организации и проведения профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях (обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Динамика и тенденции заболеваемости и смертности взрослого населения Пензенской области
3.1. Общая и первичная заболеваемость взрослого населения
3.2. Анализ результатов дополнительной диспансеризации работающего

населения
3.3. Уровень и структура смертности населения
Глава 4. Характеристика профилактической работы в амбулаторнополиклинических учреждениях (по материалам социологического опро-

са пациентов и врачей)
Глава 5. Программно-целевой подход к мероприятиям по профилактике неинфекционных заболеваний и участие в них амбулаторно-
поликлинических учреждений
5.1. Реализация профилактических мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональных целевых комплексных программ
5.2. Анализ показателей работы ЛПУ по профилактике неинфекцион-
ных заболеваний (на примере поликлиники МУЗ «Городская больница

№3 г. Пензы»)
5.3. Организация и деятельность Центров здоровья на базе муниципаль-

ных учреждений здравоохранения
Заключение

Выводы
Предложения
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Приоритетные направления развития здравоохранения всех стран мира определены в Глобальной стратегии Всемирной организации здравоохранения по достижению здоровья для всех и Основах политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе в XXI веке.
В современных условиях сохранение и укрепление здоровья населения Российской Федерации должны рассматриваться через призму развития профилактики наиболее распространенных заболеваний, как основной задачи отечественного здравоохранения (Оганов Р.Г., Калинина А.М.,2003; Ста-родубов В.И. и соавт.,2003; Щепин О.П. и соавт.,2004; Вялков А.И. и со-авт.,2005).
Среди приоритетных проблем общественного здоровья в нашей стране необходимо выделить высокую распространенность болезней, обусловленных нездоровым образом жизни, низкую5 личную ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своих близких, а также позднюю диагностику заболеваний и сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста (Косарев В.В. и соавт.,2008; Низамов И.Г. и соавт.,2008; Розенфельд Л.Г., Москвичева М.Г,,2009).
С учетом сказанного, основными мерами по предупреждению заболеваний неинфекционного характера являются: разработка и реализация программ их профилактики на различных уровнях, формирование здорового образа жизни, развитие института школ для больных различными заболеваниями, а также организация центров здоровья на базе лечебнопрофилактических учреждений первичного звена здравоохранения (Агаларо-ва Л.С.,2008; Семенов В.Ю.,Скворцова Е.С.,2009; Позднякова М.А, Королева Т.А, 2009). Активизации профилактической работы призвано способствовать и проведение дополнительной диспансеризации работающего населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» (Щепин В.О.,
Петручук O.E., 2006; Сырцова Л.Е., 2007).

РФ в 2008 г. - 8,3%о, ишемической болезни сердца - на 10,6% (с 7,5 до 8,3%о), по РФ в 2008 г. - 5,5%о, в том числе острого инфаркта миокарда с 2,0 до 2,2%о, (по РФ 2008 г. - 1,4%о).
Повышенные показатели заболеваемости острым инфарктом миокарда отмечается в г. Пензе — 4,3%о, Вадинском - 4,3%о, Иссинском - 3,9%о и Ше-мышейском - 3,5%о районах.
Вырос показатель заболеваемости цереброваскулярной болезнью на 6,5% (с 8,7 до 9,2%о) при 7,7%о по РФ в 2008 г. Высокие показатели в Па-челмском — 34,4%о Мокшанском — 23,8%<>, Лунинском — 21,8%о, Иссинском - 21,6%о районах, в то же время в г. Пензе заболеваемость составила 5,5%о, Кузнецке - 5,6%о Спасском районе — 5,6%о.
В Пензенской области ежегодно регистрируется свыше 5 тысяч новых случаев злокачественных новообразований.
В 2007 году отмечен рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями на 3,4 % показатель вырос с 370,2 до 382,8, что выше по РФ на 15 %, (за последние 10 лет на 10,2%) отмечается повышение индекса накопления контингентов больных с 4,6 в 2006 году до 5,5 в 2007 году; летальность больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования осталась на прежнем уровне (33,3 %). Вместе с тем удельный вес больных с запущенными стадиями опухолевого процесса (IV стадия) от числа больных с впервые выявленным заболеванием снижается медленно (с 28,9 в 2006 году до 27,2 % в 2007 году, РФ -23,0). Выявление злокачественных образований при профосмотрах снизилось с 11,5 % в 2006 году до 9,7 % в 2007 году (РФ 15%), что говорит о некачественной и слабой работе первичного звена по онконастороженности.
В 2008 году зарегистрировано 5457 новых случаев (2004 — 5077). На диспансерном учете состоят 27,78 тыс. онкобольных.
В 2008 году онкозаболеваемость выросла на 2,1% и составила 393,1 на 100 тыс. населения (РФ, 2007 г. - 341,3). В структуре заболеваемости всего