Стратегическое планирование диагностической помощи на основе распространенности патологии среди населения

• Автор: Томчук, Андрей Леонидович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 271 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
ГЛАВА
ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ КАК ЭЛЕМЕНТА СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
1.1. Общие методологические подходы к формированию информационной базы при стратегическом планировании

в здравоохранении

1.2. Характер изменения причин смертности и заболеваемости

населени

1.3. Методические подходы к изучению распространенности

патологии среди населения
ГЛАВА
МЕТОДОЛОГИЯ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методология исследования и понятийный аппарат
2.2. Характеристика базы исследования
2.3. Программа, материал и методы исследования
ГЛАВА
МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СИБИРСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
3.1. Заболеваемость населения Сибирского федерального округа по данным обращаемости за медицинской помощью
3.2. Самооценка пациентами диагностического центра своего здоровья (социологическое исследование) и их потребность в консультировании специалистами и диагностических
исследованиях в ДЦ

ГЛАВА 4.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ СИБИРСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
4.1. Сравнительный анализ заболеваемости населения на территориях
СФО с наличием и отсутствием диагностического центра
4.2. Объем и характер диагностических исследований в
Сибирском федеральном округе
4.3. Деятельность диагностических центров на территориях
Сибирского федерального округа
4.4. Основные виды деятельности Новосибирского областного
клинического диагностического центра
ГЛАВА 5.
ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ПАТОЛОГИИ У НАСЕЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ В РЕГИОНАЛЬНОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
5.1. Выявление патологии населения при оказании
консультативной помощи
5.2. Методический подход к учету синдромальных характеристик
при оказании консультативной помощи
5.3. Выявление патологии населения макродиагностическими методами
5.3.1. Рентгенологические методы диагностики
5.3.2. Методы компьютерной томографии
5.3.3. Методы ультразвуковой диагностики
5.3.4.Эндоскописеские методы диагностики
5.4. Выявление патологии населения микродиагностическими
методами исследования
5.4.1. Клинико-диагностические методы исследования
5.4.2. Патоморфологические методы исследования
5.4.3. Радиоиммунологические методы исследования
5.4.4. Медико-генетические методы исследования

5.5.Выявление патологии населения функциональными
методами исследования
Глава 6.
МОДЕЛЬ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ У НАСЕЛЕНИЯ И ВОСТРЕБОВАННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (по материалам регионального диагностического центра)
6.1. Расчет потенциальной востребованности лечебно-диагностических технологий для взрослого населения Новосибирской области
6.2. Модель и этапы социально-гигиенической оценки распространенности патологии у населения (по материалам
обследования пациентов в региональном диагностическом центре)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

болезней системы кровообращения (75,5-83,2%) и прочих заболеваний (70,0-85,2%), и исследователем делается вывод, что материалы вскрытия этого контингента умерших наиболее приемлемы для разработки социально-гигиенических прогнозов распространенности патологической пораженное™ [18].
Широкое выявление патологической пораженности населения возможно при массовом использовании современных методов диагностики в региональных диагностических центрах [15]. По некоторым данным [153], кратность диагностических инструментальных исследований в год в ДЦ № 2 Восточного административного округа Москвы составляет в среднем 2,7 обследований на 1 обращение. Из них 50,7% составляют УЗИ, 30,3% -функциональные методы, 7,9% - рентгенологические, 6,5% - эндоскопические и 4,4% - магнитно-ядерная томография. Характерно, что основной объем эндоскопических исследований (79%) проводится по поводу заболеваний органов пищеварения: гастриты и дуодениты. Функциональные методы, как правило, применяются при болезнях системы кровообращения (34,5%), нервной системы (33,1%) и органов дыхания (14,6%).
Рентгенологические исследования осуществляются при патологии мочеполовой системы (25,2%), болезнях органов дыхания (8,3%). Магнитно-ядерную томографию используют при поражении костно-мышечной системы (84,9%), болезнях нервной системы (6,3%) и онкологической патологии (6,6%).
В структуре УЗИ чаще всего преобладают пациенты с заболеваниями системы кровообращения (32,6%), мочеполовой (19,6%), нервной (14,0%) и эндокринной (13,6%) систем, а также с болезнями органов пищеварения (7,9%) и новообразованиями (7,0%).
В структуре клинико-лабораторных исследований преобладают биохимические (78,6%), цитологические (6,5%), иммунологические (5,0%) и другие. Характерно, что в динамике идет рост более верифицированных методов диагностики.