НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПО СНИЖЕНИЮ РИСКОВ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

• Автор: Савинова, Анна Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Безопасность пациентов в акушерско-гинекологическом стационаре (обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика базы исследования
2.2. Методические подходы и методы при сборе и анализе материалов исследования
Глава 3. Состояние здоровья беременных на современном этапе
3.1. Сравнительная характеристика показателей здоровья беременных на современном этапе в РФ и ЛПУ
3.2. Сравнительный анализ частоты применения оперативных пособий в РФ и ЛПУ
3.3. Сравнительный анализ осложнений в родах и послеродовом периоде в РФ и ЛПУ
3.4. Сравнительная характеристика новорожденных в РФ и ЛПУ
Глава 4. Медико-социальная характеристика женщин на современном этапе
4.1. Медико-социальная характеристика беременных женщин с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности
4.2. Комплаентность пациентов назначенному лечению

Глава 5. Врачи акушеры-гинекологи в системе безопасности пациентов на современном этапе
5.1. Характеристика врачей акушеров-гинекологов
5.2. Представление врачей акушеров-гинекологов о системе безопасности пациентов
5.3. Трудовая мотивация врача, как компонент системы рисков
5.4. Психологические конфликты в практике акушера-гинеколога
5.5. Стандарты оказания медицинской помощи и факторы риска
5.6. Недостаточная информированность пациентов, как фактор риска
5.7. Представление врачей приверженности пациентов лечению
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
ВИЧ- вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ВУЗ - высшее учебное заведение
ГКБ - городская клиническая больница
ДМС - добровольное медицинское страхование
КС - кесарево сечение
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение ЛС- лекарственное средство
М3 и СР- министерство здравоохранения и социального развития ОМС - обязательное медицинское страхование ПЭ - перенос эмбрионов СД - сахарный диабет
СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита человека
ССЗ- сердечно-сосудистые заболевания
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЗ- федеральный закон
ФО - федеральный округ
ЦНС - центральная нервная система
Таблица
Показатели работы стационара (2008 г.).
Показатель план факт /
Количество пролеченных больных 6572 7390 +
Количество койко-дней 56519 64680 +8
Средняя продолжительность лечения одного больного 8,6 8,7 +0,
Число пролеченных больных за год на одну должность врача- 38,84. Данные таблицы 3 также подтверждают повышенную нагрузку врачебного персонала, так как фактическое количество пролеченных больных превысило планируемое на 818 человек. Это может негативным образом сказаться на результатах лечения.
Средняя длительность пребывания пациента в стационаре (8,7 дней) и средние сроки занятости койки в году (305 дней) соответствуют ориентировочным уровням по стране в целом.
Одним из критериев включения родильного стационара в исследование явилось наличие в нем предусмотренной концентрации беременных с какими-либо осложнениями, т.е. наличие специализации.
Клиника предусматривает современную диагностику и лечение гинекологических заболеваний, проведение гинекологических операций любой сложности, в том числе эндоскопическим доступом (лапароскопия, гистероскопия) с применением современных технологий (лазер, резектоскопия и другие), исключая онкопатологию, экстракорпоральное оплодотворение.
Кроме того на базе клиники выполняется перенос криоконсервированных эмбрионов. Ряд авторов относят беременности, наступившие после переноса