Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи на основе информационных технологий

• Автор: Алешко, Оксана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 135 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.
СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
1.1. Структура и задачи современной амбулаторно-поликлинической службы
1.2. Роль и задачи информатизации российского здравоохранения..
1.3. История развития медицинской информатики в России и за
рубежом
ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект и методы исследования
2.2. Комплексная методика собственного социально-гигиенического исследования
2.3. Социологический метод
2.3.1. Социологический опрос пациентов ЛПУ без АИС «ГЕР»
2.3.2. Социологический опрос регистраторов ЛПУ без АИС «ГЕР»
2.3.3. Социологический опрос пациентов ЛПУ с АИС «ГЕР»..
ГЛАВА 3.
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И УРОВЕНЬ ИНФОРМАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА НОВОСИБИРСКА
3.1. Социально-гигиеническая характеристика населения города Новосибирска
3.2. Анализ готовности населения к внедрению информационных технологий в структуру муниципального здравоохранения
ГЛАВА 4.
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНО-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
4.1. Результаты социологического опроса пациентов ЛПУ без АИС «ГЕР»
4.2. Результаты социологического опроса регистраторов ЛПУ без АИС «ГЕР»
4.3. SWOT - анализ внедрения Городской единой регистратуры
ГЛАВА 5.
ОРГАНИЗАЦИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ПУТЕМ ВНЕДРЕНИЯ АИС
«ГОРОДСКАЯ ЕДИНАЯ РЕГИСТРАТУРА»
5.1. Организация централизованной записи на прием к врачу.
5.2. Анализ мониторирования работы территориальных поликлиник с АИС «Городская единая регистратура»
5.3. Медико-социальная эффективность внедрения АИС «ГЕР»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЯ
Пользователи Интернет - горожане, которые имели опыт обращение к Интернету хотя один раз за последний месяц - месячная Интернет аудитория.
Активные пользователи Интернет - горожане, пользовавшиеся Сетью в последние сутки - суточная Интернет аудитория.
Уровень проникновения - соотношение доли пользователей Интернетом старше 18 лет к общему числу опрошенных: пользователи Интернет + не пользователи.
Автоматизированная информационная система Г ородская единая регистратура (АИС «ГЕР») - совокупность технических программных и иных средств для централизованной записи пациентов на приемы врачей.
Конфиденциальность медицинской информации - доверительность и секретность информации, сообщаемой пациентом медицинскому работнику при обращении и получении медицинской помощи.
Прием врача - производимые по определенному плану действия врача, представляющие собой сложную или комплексную медицинскую услугу, дающие возможность составить представление о состоянии организма пациента, результатом которых является профилактика, диагностика или лечение определенного заболевания, синдрома.
Первичный прием врача - прием (осмотр, консультация) пациентов, впервые обратившихся за медицинской помощью по конкретному заболеванию (страховому случаю).
Повторный прием врача - прием (осмотр, консультация) пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с конкретным заболеванием в рамках уже имеющегося страхового случая (открытого стат.талона).
Вызов на дом - осмотр и консультация врачом пациентов, имеющих клинические или социальные показания для обслуживания их на дому.
Полис медицинский страховой обязательного медицинского
страхования (Полис ОМС) - страховой документ (ценная бумага),
выдаваемый застрахованному (бенефициарию), удостоверяющий факт

автоматизированной системы медицинского учреждения, призванные решать задачи по следующим направлениям: административное, медицинское, финансово-хозяйственное и научное [203].
Такой подход позволяет оперативно проводить анализ финансового состояния предприятия при повышении качества медицинского обслуживания, за счет приобретения нового медицинского оборудования и развития медицинской информатики (информатизация медицинской деятельности предприятия) [96,100,209].
По мнению большинства зарубежных специалистов, медицинская информатика играет особую роль в процессе здравоохранения не только потому, что дает возможность проводить сравнительный анализ как внутри медицинской организации, так и в объединении. Это повышает конкуренцию и, как правило, выигрывает пациент. Вложенные средства в информационные технологии, являются наиболее эффективным при оптимизации управления [151,158].
Современная концепция информационных систем за рубежом предполагает объединение электронных записей о больных (electronic patient records) с архивами медицинских изображений и финансовой информацией, данными мониторинга с медицинских приборов, результатами работы автоматизированных лабораторий и следящих систем, наличие современных средств обмена информацией (электронной внутрибольничной почты, Internet, видеоконференций и т.д.) [219,222,245,256].
Однако и в зарубежных странах ни у кого с нет готового решения
проблемы. Переход к электронному ведению истории болезни везде идет
трудно. В частности в США для этого был создан Офис национального
координатора в сфере медицинских информационных технологий (ONC). По
его заданию все ИТ-сообщество несколько месяцев обсуждало ключевые
определения (термины) в области медицинских информационных технологий
[220,225,237]. В результате 28.04.2008 появился документ, в котором
ключевых определений: 3 касаются медицинских записей и 3 передачи