Комплексное исследование инновационной деятельности медицинского персонала многопрофильного стационара

• Автор: Габриелян, Артур Рудольфович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 310 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АНАЛИЗ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ В

УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Исторические аспекты реформирования здравоохранения

1.2. Изучение деятельности стационаров в

условиях реформирования здравоохранения

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА

КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования

2.2. Этапы исследования и методология

ГЛАВА III. РАЗРАБОТКА КЛАССИФИКАЦИОННЫХ
ПРИЗНАКОВ ИННОВАЦИЙ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА НА ОСНОВЕ
КОНТЕНТ-АНАЛИЗ А ИННОВАЦИОННОЙ СРЕДЫ
3.1. Основные понятия в области инновационной
деятельности многопрофильного стационара
3.2. Роль пациентов и медицинских кадров в
формировании инновационных процессов
ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИССЛЕДУЕМЫХ МНОГОПРОФИЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ
4.1. Технические инновации в деятельности
многопрофильного стационара
4.2. Организационные инновации в
деятельности многопрофильного стационара
4.3. Медицинские инновации в деятельности
многопрофильного стационара

многопрофильного стационара
4.4. Экономические инновации в деятельности
многопрофильного стационара
ГЛАВА V. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
5.1. Эффективность инновационных процессов в
деятельности многопрофильного стационара
5.2. Долевое участие инноваций многопрофильного
стационара в формировании качества медицинской помощи
ГЛАВА VI. ОБОСНОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ В УСЛОВИЯХ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
6.1. Социально-профессиональная характеристика медицинского персонала, работающего в
многопрофильном стационаре в инновационных условиях
6.2. Медицинская характеристика врачебных кадров,
работающих в инновационных условиях
6.3. Анализ комплексной характеристики
состояния здоровья по объективным данным
6.4. Концептуальная модель управления медицинским персоналом многопрофильных стационаров в условиях
инновационной деятельности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Современные преобразования в здравоохранении, происходящие в условиях резкой ограниченности внутренних ресурсов отрасли, диктуют поиск наиболее результативных и перспективных форм инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений, позволяющих совершенствовать медицинскую помощь населению, удовлетворять потребности пациентов в высококачественных медицинских услугах, что особенно актуально для многопрофильных стационаров.
Современная социально-экономическая ситуация, децентрализация государственной системы здравоохранения России, повышение роли регионов и территорий в планировании и организации деятельности здравоохранения, изменение потоков финансирования, введение обязательного медицинского страхования обусловили необходимость проведения коренных реформ в организации, управлении и деятельности системы стационарной медицинской помощи населению. Реорганизация и реформирование стационарной медицинской помощи в сложной социально-экономической обстановке, в условиях неадекватного финансирования здравоохранения и недостаточного материально-технического снабжения является серьезной проблемой, решение которой в силу общесоциальных аспектов выходит далеко за пределы исключительной компетенции органов управления здравоохранения. Практическая деятельность учреждений здравоохранения заставляет искать пути наиболее эффективного использования ресурсов, выделяемых на организацию медицинской помощи.
Инновационная деятельность многопрофильных стационаров многоаспектна. Многочисленные новации различного характера, несмотря на положительный опыт их практического использования до сих пор, к сожалению, не имеют широкого распространения в системе здравоохранения нашей страны, что связано с недостаточностью профессиональной подготовки медицинских работников и, прежде всего самих руководителей многопрофильного стационара (Нестеренко Е.И., Голухов Г.H., 2001; Щепин В.О., Габуева JI.A., Брюханова Н.Г., 2005; Линденбратен А.Л., Шипова В.М., Ушакова Е.Н., Дарьин A.B., 2008;

поскольку сокращение пребывания в стационаре ограничивает пациента от контактов с инфекционными агентами и тем самым уменьшает риск послеоперационных осложнений. Кроме того, ранняя выписка пациентов в привычную домашнюю обстановку оказывают также большое положительное психологическое воздействие на них. Последнее, кроме быстрой моральной реабилитации, способствует усилению нейрогуморального защитного механизма организма человека, что уменьшает вероятность развития послеоперационных осложнений.
Вишняков Н.И. с соавторами (1998), проанализировав работу многих полустационаров хирургического профиля, утверждают, что у 98,5% больных удалось избежать неблагоприятных исходов лечения, а осложнения, возникшие у 1,5% пациентов, были скоррегированы, не прибегая к госпитализации больных в стационар. Авторами установлено, что 84% пациентов предпочитают лечиться в дневном стационаре, поскольку в послеоперационном периоде они фактически свободны от больничного режима, это в свою очередь исключает отрицательные моменты, присущие хирургическому отделению (стесненность, ограничение бытовых условий, изменение стереотипа жизни, невозможность постоянного общения с родными и близкими). Кроме того, не возникает опасности как перекрестного, так и внутрибольничного инфицирования (Вишняков Н.И., Кочорова J1.B., Кураскуа A.A. и др. Анкетирование посетителей как метод оперативного контроля качества организации лечебного процесса // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. №1. С. 48-50).
Как показывают результаты исследований, эффект оперативного лечения в полустационарах при поликлиниках не уступает исходам лечения больных в круглосуточных стационарах. Отдаленные результаты лечения больных в условиях амбулаторного центра указывают на целесообразность более широкого их использования, так как сокращаются сроки лечения пациентов в 1,5 раза и при этом уменьшается нагрузка на стационарные учреждения, и снижаются экономические затраты на их содержание. Доказана медицинская, социальная и экономическая эффективность амбулаторных центров, использующих