Медико-социальная характеристика воспроизводства населения в сельской местности

• Автор: Ванин, Евгений Юрьевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 188 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА І. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И ЗАРУБЕЖНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Социально-экономическое значение воспроизводства населения

1.2. Социально-гигиенические факторы формирования репродуктивного поведения населения

1.3. Прогностическая оценка демографических процессов

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, ПРОГРАММА

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Социально-гигиеническая характеристика территории исследования

2.2. Программа и методы исследования
ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКИХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Оценка естественного движения населения Челябинской области
и сельских муниципальных образований
3.2. Уровень, структура и динамика заболеваемости сельского населения. Характеристика здоровья женщин фертильного возраста
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ УСТАНОВОК СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
4.1. Характеристика семейно-брачных отношений населения репродуктивного возраста в сельской местности
4.2. Социально-экономические условия формирования репродуктивных установок населения в сельской местности
ГЛАВА V. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УКРЕПЛЕНИЮ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И ПОВЫШЕНИЮ РОЖДАЕМОСТИ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
5.1. Анализ состояния организации акушерско-гинекологической помощи в исследуемых сельских муниципальных образованиях
5.2. Программный подход к управлению демографической ситуацией и прогнозирование уровня воспроизводства населения
в сельской местности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Состояние здоровья населения Российской Федерации в современных условиях характеризуется устойчивым сохранением низкого уровня рождаемости, высокими показателями общей смертности и отрицательным приростом населения, что, по мнению В.З. Кучеренко (2004), А.И. Вялкова (2006), Е.Г1. Какориной (2007), является отражением кризиса общественного здоровья, имеющего глубокие социально-экономические корни.
С точки зрения В.И. Стародубова (2007), Е.А. Тишука (2007), В.Б. Филатова (2007), Н.Ф. Герасименко (2009), сложившаяся в стране демографическая ситуация составляет одну из острейших медико-социальных проблем общества, особенно выраженную среди сельского населения.
Среди негативных демографических процессов, протекающих в сельской местности, ученые выделяют сокращение численности населения, связанное, во-первых, с миграцией молодежи в город, во-вторых, со снижением рождаемости, а в-третьих, с более высоким уровнем смертности на селе по сравнению с городским населением (Артемов В.А., 2002; Розенфельд Л.Г., Москвичева М.Г., 2007; Кладов С.Ю., Новоселов В.П., 2008). Причинами кризисного состояния демографической ситуации в сельских районах Т. Блинова (2002), Л. Бондаренко (2002), А. Черняев и соавторы (2002) считают изменение репродуктивного поведения в связи с перестройкой структуры ценностей, снижением уровня и качества жизни значительной части населения, изменением репродуктивных установок сельских семей, большинство из которых настроено на малое количество детей.
В ежегодном послании к Федеральному Собранию РФ 10 мая 2006 года Президент Российской Федерации В.В. Путин назвал демографию «самой острой проблемой современной России» и предложил комплекс мер, направленных на увеличение рождаемости и поддержку материнства. Принятые государством меры (увеличение пособий по уходу за ребенком, введение родовых сертификатов, «материнского капитала») сыграли свою
роль, но не позволяют в полном объеме управлять демографической ситуацией.
Решение этой проблемы, ставшей вопросом национальной безопасности страны, невозможно без изучения репродуктивного потенциала отдельных категорий населения и выявления факторов, влияющих на них, что отмечено в принятой ВОЗ программе научных исследований «Репродуктивное здоровье» (World Health Organization, 1995).
Большинство исследований, посвященных изучению процессов депопуляции, сводится к анализу ситуации среди городского населения, особенно крупных промышленных центров (Государственный доклад о состоянии здоровья населения
В связи с малой изученностью репродуктивных установок сельского населения, особенностей реализации репродуктивного поведения и планирования семьи в этой популяционной группе с целью стабилизации демографических процессов и повышения репродуктивной мотивации жителей муниципальных сельских районов было проведено данное научное исследование.
Цель исследования - научное обоснование и оценка результативности мероприятий по оптимизации процессов воспроизводства населения в сельской местности.
Задачи исследования:
1. Проанализировать демографические процессы среди населения Челябинской области и его сельской популяции.

экономического кризиса и не учитывать существование которых нельзя. Так, в начале XXI столетия экономически развитые страны вступили на путь перехода к современному способу воспроизводства населения. Сущность его заключается в достижении народонаселением стабильной и неизменной численности и структурного состава за счет последовательного снижения и сближения между собой показателей рождаемости и смертности со стабилизацией в итоге на уровне простого воспроизводства, очень низкой младенческой смертностью, постарением населения, что является воплощением механизма саморегулируемости популяцией своего внутреннего состояния (WHO, 2005). В России законченность такого перехода свойственна только экономически и социально развитым территориальным объединениям (Щепин O.A., Роговина А.П., 2008).
Данный переход сопровождается и глубинными процессами, требующими больших затрат сил и средств здравоохранения. Это имеет серьезное экономическое значение, так как в современном ,мире при приближении стран к состоянию законченности демографического перехода нарастает количество расходов на нужды здравоохранения в масштабе 1% валового национального продукта (ВНП) каждое десятилетие. Так, если в 1920-е годы цивилизованный мир тратил на нужды здравоохранения примерно 1% ВНП, в 1940-е - 3%, то сейчас соответствующие расходы стран Европы составляют 7-9% ВНП, а США - около 15% (Тишук Е.А., 2002).
Б.Т. Величковский (2004) в своих трудах не разделяет точку зрения Е.А. Тишука, утверждая, что в России отсутствует такое важнейшее условие перехода к современному типу воспроизводства населения, как низкий уровень смертности, поскольку особенно высок уровень смертности в трудоспособных возрастах, а младенческая смертность остается очень высокой. В исследованиях автора отмечается, что в России доля старших возрастных групп населения возрастает только за счет резкого падения рождаемости, а повышение удельного веса причин смерти, обусловленных биологическим процессом старения — развитием новообразований и болезней