Эпидемиологические и эпизоотологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в степных ландшафтах и их влияние на заболеваемость военнослужащих

• Автор: Аминев, Рустам Мусавирович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГО-ЭПИЗООТО ЛОГИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ ГЛПС В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ГЛПС В

ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ И В ЕЕ СТЕПНЫХ ЛАНДШАФТАХ

3.1. Проявление эпидемического процесса в многолетней динамике

3.2. Пространственная характеристика эпидемического процесса
ГЛАВА 4. ВИДОВОЙ СОСТАВ, ЧИСЛЕННОСТЬ И
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ МЫШЕВИДНЫХ ГРЫЗУНОВ В СТЕПНЫХ ЛАНДШАФТАХ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
4.1. Численность мышевидных грызунов
4.2. Видовой состав мышевидных грызунов и их инфицированность
ГЛАВА 5. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИЯХ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ГЛПС, И КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
5.1. Заболеваемость военнослужащих ГЛПС в Центральном военном округе
5.2. Результаты эпидемиологического анализа вспышки ГЛПС среди военнослужащих на территории Тоцкого гарнизона в 2011 году
5.3. Заболеваемость военнослужащих, дислоцированных на территории природных очагов ГЛПС
5.4. Клинико-эпидемиологическая характеристика ГЛПС у лиц из разных природных очагов
5.5. Клинико-эпидемиологическая характеристика ГЛПС у лиц,

инфицированных в различные годы
ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ В ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ, ДИСЛОЦИРОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ГЛПС
6.1. Прогнозирование эпидемической ситуации по ГЛПС в Тоцком районе
6.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинских частях, дислоцированных на территории природных очагов ГЛПС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
Приложение №1. Анкета для ретроспективного клиникоэпидемиологического анализа историй болезни больных Г ЛПС
Приложение №2. Карта эпидемиологического и специфического лабораторного обследования больного геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом, ф.20 (образец)
Приложение №3. Учетно-отчетные формы, используемые в рамках
эпидемиологического надзора за ГЛПС в вооруженных силах РФ
Приложение №4. Санитарно-противоэпидемические
(профилактические) мероприятия, проводимые в войсках ЦВО с целыо
недопущения заболевания военнослужащих Г ЛПС
Приложение №5. Акты внедрения результатов работы
Приложение №6. Апробация материалов диссертации
Приложение №7. Гель для рук дезинфицирующий «ИПГС», рекомендуемый для профилактики ГЛПС среди военнослужащих

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
N - норма
Яэ - относительный риск БО - бурозубка обыкновенная
ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
КР - кратность различий
КС - коэффициент сезонности
ИС - индекс сезонности
л/сутки - ловушко-сутки
МЖ - мышь жслтогорлая
МД - мышь домовая
МЛ - мышь лесная
МО - Министерство обороны
МП - мышь полевая
нас. - население
ОП - обыкновенная полевка
ОП - отношение показателей (при р<0,05)
ПМ - полевая мышь
ПФО - Приволжский федеральный округ
ПЭ - полевка-экономка
РП - рыжая полевка
РФ - Российская Федерация
сл. - случаев
СП - санитарные правила Тпр - темп прироста тыс. - тысяч
Ф - точный критерий Фишера
процесса [134]. Основной прогностический тест - разновозрастный состав РП в апреле-мае со значительной долей сеголеток, приступивших к размножению. Этот тезис приемлем только для тех очагов, где есть подснежное размножение [9,102,6].
В прогностических целях рекомендовано рассчитывать индекс эпизоотической активности очага (ИЭА) в популяциях вида - резервуара по формуле: ИЭА=(п*а*СГТ) / N. где п - число обследованных зверьков, а - частота выявления среди них хантавирусного антигена (%), N - число ловушек-суток, СГТ - средний геометрический титр антигена в 1о§2. Превышение показателя ИЭА средней величины, рассчитанной по совокупности временных точек для всего периода наблюдения за ряд лет, на фоне циклического подъёма заболеваемости в её многолетней динамике, свидетельствует о высокой вероятности сезонной эпидемической вспышки ГЛПС на данной территории [134].
Шерстневым В.М. с соавт. предложена другая формула определения ИЭА, которая была апробирована на примере очагов ГЛПС в Оренбургской области: ИЭА = п*а*Ь*с, где п - число положительных находок в отловах, а -разнообразие видов, Ь - процент беременных самок, с - среднее число эмбрионов на 1 самку [164,165,163].
Имеются данные о взаимосвязи численности РП в динамике с природно-климатическими факторами. Наиболее тесную связь с динамикой численности РП имеет глубина снежного покрова в конце зимы и, особенно в начале весны [8,6]. Глубокий и устойчивый снежный покров способствует сохранению поголовья полевок, а обилие корма способствует раннему размножению. Это отражается в уравнении У=2,45+0,57Х1, где У - численность РП на 100 л/с, XI - глубина снежного покрова в марте (см) [8].
На численность РП также положительно влияет сумма осадков теплого периода года (апрель-сентябрь): У=-13,1+0,47X1+0,05X2, где У - численность РП на 100 л/с, XI - глубина снежного покрова в марте (см), Х2 - сумма осадков за