Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита А в организованных воинских коллективах (на модели Приволжско-Уральского военного округа)

• Автор: Алимов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 198 с. : 7 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА І. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Этиология вирусного гепатита А

1.2. Характеристика проявлений эпидемического процесса заболеваемости ГА в мире и Российской Федерации
1.3. Характеристика эпидемического процесса заболеваемости ГА в Вооруженных Силах Российской Федерации

1.4. Характеристика основных вакцин против ГА. Применение вакцин

в Российской Федерации и Вооруженных Силах Российской Федерации

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Материалы исследования

2.2. Методы исследования
2.3. Климато-географическая, медицинская и санитарно-
эпидемиологическая характеристика модели исследования
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕПАТИТА А В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ
КОЛЛЕКТИВАХ
ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШЕЧНОЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ
4.1. Общая характеристика вспышечной заболеваемости ГА личного состава за период с 1999 по 2010 гг
4.2. Заболеваемость ГА военнослужащих организованных воинских коллективов, дислоцированных в Республике Таджикистан
4.3. Заболеваемость ГА военнослужащих окружного учебного центра в Еланском гарнизоне
4.4. Заболеваемость ГА военнослужащих Тоцкого гарнизона

ГЛАВА V. ФАКТОРЫ РИСКА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ ГЕПАТИТА А В ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ
5Л. Санитарно-микробиологическая характеристика водоисточников
5.2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика объектов питания
5.3 Эпидемиологическая оценка факторов влияющих на эпидемический
процесс ГА
ГЛАВА VI. ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ И
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИН ПРОТИВ ГА
6.1. Иммунологическая эффективность применения различных вакцин против гепатита А в организованных воинских коллективах
6.2. Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации военнослужащих против гепатита А
6.3. Оценка экономической эффективности вакцинации против ГА
военнослужащих
ГЛАВА VII. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И СИСТЕМЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕПАТИТА А В КОЛЛЕКТИВАХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
7.1. Функциональная структура эпидемиологического надзора за гепатитом А в ВС РФ
7.2. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий
в отношении заболеваний ГА в организованных воинских коллективах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДС-М - анатоксин дифтерийно-столбнячный ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации ГА - гепатит А ВГА - вирус гепатита А
ГВМУ МО РФ - Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации
ГЦ ГСЭН МО РФ - Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны Российской Федерации
ИМ - иммуномодуляторы
МИБП - медицинские иммунобиологические препараты
МКБ - международная классификация болезней
МО РФ - Министерство обороны Российской Федерации
ОКИ - острые кишечные инфекции
ПУрВО - Приволжско-Уральский военный округ
РА - Республика Афганистан
РНК - рибонуклеиновая кислота
РТ - Республика Таджикистан
ЦГСЭН - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора
ЦВО - Центральный военный округ
ЧР - Чеченская республика
ЭД - эпидемиологический диагноз
ЭН — эпидемиологический надзор
ЖКХ - жилищно-коммунальное хозяйство

которые определены календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
1.3. Характеристика эпидемического процесса заболеваемости ГА в Вооруженных Силах Российской Федерации
Гепатит А (ГА) был и остается одной из наиболее актуальных проблем военного здравоохранения. Специфика военной службы, относительная однородность военнослужащих по полу, возрасту, состоянию здоровья, условиям быта (особенно питания и водоснабжения) и профессиональной деятельности определяют эпидемиологические особенности ГА в воинских коллективах. Учитывая длительность лечения и последующую реабилитацию, переболевшие гепатитом А военнослужащие по призыву со сроком военной службы один год считаются практически потерянными для ВС, особенно эта проблема усугубляется в периоды военных действий [97].
При анализе многолетней динамики регистрируемой заболеваемости ГА в целом по Вооруженным Силам Российской Федерации (ВС РФ) за последние двадцать лет можно выделить несколько периодов [4]: резкий подъем заболеваемости в середине 80-х годов XX века со снижением к 1989 году, относительная стабилизация заболеваемости (но на более высоком уровне, чем это было в конце 70-х годов) в 1990-1995 годах, вновь рост заболеваемости в 1995-1997, а затем в 1999-2003 годах (рисунок 4).