Эпидемиологическая оценка факторов риска иммунопатологического синдрома у населения Тюменской области и оптимизация иммунологического мониторинга этого контингента больных

• Автор: Зиннурова, Эльвира Наильевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 148 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Концепция и методология оценки риска в медицине

и эпидемиологии

1.1.1. Понятие «риск» в медицине

1.1.2. Качественные и количественные методы оценки факторов риска

1.1.3. Эпидемиологическое прогнозирование

и управление риском

1.2. Иммунный статус человека: физиологические особенности
1.3. Противоинфекционный иммунитет
1.4. Характеристика иммунопатологических синдромов
1.5. Организационная структура иммуно-аллергологической службы..
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Критерии отбора и общая характеристика больных, обратившихся за иммунологической помощью в Тюменский областной центр иммунопрофилактики и иммунореабилитации и ГЛПУ ТО «Перинатальный центр»
2.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Методика статистической обработки материала
Глава 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ОБРАТИВШИХСЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ г. ТЮМЕНИ
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных, обратившихся в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени за иммунологической помощью, которым
был выставлен диагноз иммунодефицитное состояние
3.2. Клинико-иммунологическая характеристика больных с инфекционным иммунопатологическим синдромом, обратившихся в специализированное лечебное учреждение
г. Тюмени за иммунологической

3.3. Клинико-иммунологическая характеристика больных с аллергическим иммунопатологическим синдромом, обратившихся в специализированное лечебное учреждение
г. Тюмени за иммунологической помощью
3.4. Клинико-иммунологическая характеристика больных с аутоиммунным иммунопатологическим синдромом, обратившихся в специализированное лечебное учреждение
г. Тюмени за иммунологической помощью
Глава 4. ЛАБОРАТОРНАЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ОБРАТИВШИХСЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ г. ТЮМЕНИ
4.1. Лабораторная иммунологическая характеристика больных
с анализируемыми иммунопатологическими синдромами
Глава 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБРАЩАЕМОСТИ
БОЛЬНЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ г. ТЮМЕНИ
5.1. Количественная оценка факторов риска инфекционного ИПС
у населения г. Тюмени и Тюменской области
5.2. Прогностические критерии распространенности иммунопатологических синдромов по результатам обращаемости больных в специализированное лечебное учреждение г. Тюмени..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВПГ - вирус простого герпеса
ГБС - гепатобилиарная система
Ж - женщины
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИДС - иммунодефицитное состояние
ИЛ - интерлейкин
ИПС - иммунопатологические синдромы
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
М - мужчины
Ме - медиана
Мо - мода
НСТ - нитросиний тетразолий
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
УГТ - урогенитальный тракт
ФИ - фагоцитарный индекс
ЦМВ - цитомегаловирус
СБ - кластер дифференцировки
^А - иммуноглобулин класса А
- иммуноглобулин класса Б
- иммуноглобулин класса Е
- иммуноглобулин класса О
- иммуноглобулин класса М ИК - натуральные киллеры
у -ИФН - у -интерферон
ТФР-р - Трансформирующий фактор роста р
ФНО-а - Фактор некроза опухоли а

кой; проведение комплекса диагностических мероприятий по формированию группы риска по иммуно- и аллергопатологии; организация и проведение иммунотерапии и разработка плана иммунокоррекции и иммунореабилитации больных иммунологического профиля; разработка схем и контроль за проведением иммунопрофилактики; диспансеризация больных с иммуно- и аллергопатологией; решение вопросов временной и стойкой утраты трудоспособности, инвалидности, организация врачебно-трудовой экспертизы. В обязанности врача иммунолога-аллерголога входит проведение комплекса клинико-иммунологических и аллергологических мероприятий с целью диагностики иммунопатологии, отбор больных для специфической лабораторной иммуно- и аллергодиагностики, контроль за постановкой и учет результатов аллергических проб у больных, проведение комплекса иммунотерапев-тических мероприятий, иммунореабилитация и диспансерное наблюдение больных, отбор и направление на ВТЭ больных с иммунодефицитами и аллергопатологией, проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), контроль за ведением документации кабинета иммуно-аллергологии и санитарно-просветительская работа с пациентами.
Для эффективной работы иммунологической службы в некоторых регионах уже организована работа отделений клинической иммунологии и аллергологии на базе многопрофильного лечебного учреждения. Целью госпитализации может быть: диагностика врожденной иммунной патологии; проведение комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий; диагностика и лечение в острый период среднетяжелых и тяжелых форм аллергических заболеваний; проведение АСИТ ускоренным методом; проведение интенсивной многокомпонентной иммунотерапии больным с различными формами вторичной иммунной недостаточности в сочетании с лечением (по возможности) основной патологии, вызвавшей иммунодефицит, либо после устранения причины. Помимо основной лечебной работы в стационаре врачи отделения активно привлекаются к консультациям в другие отделения с целью