Создание унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита

• Автор: Лыткина, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 229 с. : 20 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные представления об управлении эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита с помощью вакци-нопрофилактики» (обзор научной литературы)
1.1. Современные представления об управлении эпидемическим процессом
1.2. Эффективность сочетанной вакцинопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Материалы и методы эпидемиологических исследований
2.2. Материалы и методы иммунологических исследований
2.2.1. Изучение иммуноструктуры населения к кори, эпидемическому паротиту и краснухе
2.2.2.Лабораторная диагностика кори, эпидемического паротита и краснухи
2.3. Материалы и методы вирусологических исследований
2.4. Анкетирование
2.5. Статистические методы
Глава 3. Унификация принципов эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическим паротитом на основе изучения современных особенностей эпидемических процессов этих инфекций
3.1. Современные особенности эпидемических процессов кори, краснухи
и эпидемического паротита
3.2. Унифицированная система эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическимпаротитом
Глава 4. Унифицированная система мероприятий по профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита
4.1.Унифицированная тактика вакцинопрофилактики кори, краснухи, эпидемического паротита
4.2.Унификация методов оценки качества вакцинопрофилактики кори,
краснухи и эпидемического паротита
Глава 5.Унифицированная система противоэпидемических мероприятий
в очагах кори, краснухи и эпидемического паротита
5.1. Лабораторное обследование источника инфекции
5.2. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование контактных
из групп риска
5.3. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование беременных из числа контактных
5.4. Иммунизация восприимчивых к инфекции лиц, контактировавших с
источником возбудителя
Глава 6. Система управления эпидемическим процессом
6.1. Эпидемиологический надзор
6.2. Эпидемиологический контроль
6.2.1. Плановые профилактические мероприятия в системе контроля
6.2.2. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в очагах..
6.2.3. Обучение медицинских работников
6.2.4. Информирование и обучение населения («социальная мобилизация»)
6.2.5. Оценка эффективности системы управления эпидемическим
процессом
6.3. Результаты апробации элементов унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Список литературы
Приложение 1 «Анонимное анкетирование медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний»
1968 г. и стал единственной ЖКВ, применяемой .в США. Штамм вызывал бессимптомную или легкую клиническую реакцию.'Сероконверсия составляла 95% у детей 12 мес. и 98% у детей 15 мес. Исследования' показали,, что если первая; доза вакцины вводилась, не ранее 12‘ мес:,. то; у более 99% лиц, получивших две дозы, наблюдалась: сероконверсия [99]. Хотя вакцинация; создавала, более низкий, чем инфекция, уровень антител, серологические и эпидемиологические данные; свидетельствовали о том, что вакцинация; сообщала долговременный, возможно, пожизненный иммунитет у большинства людей [137, 180, 182, 195,218,274]
Вакцинный вирус краснухи RA 27/3 выращивался на диплоидных клетках человека. Эта вакцина была лицензирована в США в 1979 г. и заменила вакцину из штамма HPV-77 Cendehill, так как вызывала более высокий иммунный ответ и меньше побочных реакций: [105, 122]. Исследования показали, что более 90% вакцинированных имели защиту против манифестных форм краснухи по-меныцей-мере 15 лет [212, 247, 250].
В ходе динамических наблюдений установлено; что одна доза вакцины создавала долговременный иммунитет [246]. При естественном заражении уровень антител после вакцинации защищал от заболевания [219, 224].
Единственная паротитная вакцина, применяемая в , США, готовится из штамма Jeryl-Lynn на культуре куриных фибробластов. Вакцинальный процесс протекает обычно субклинически. У серонегативных вакцина дает более 97% сероконверсий, и примерно 95% эпидемиологическую эффективность, в контролируемых исследованиях [156, 185]. Однако полевые испытания,
показали более низкие результаты - 75 - 95% [123, 273]; Поствакцинальный уровень антител ниже, чем после инфекции [158, 185, 220]. Длительность
поствакцинального иммунитета неизвестна. В то же время серологические и эпидемиологические данные, собранные за 30 лет, свидетельствуют, что персистенция антител и защита против инфекции сохранялась в течение всего периода наблюдения [125, 203, 204].