Сравнительная характеристика эпидемического процесса внутрибольничных инфекций новорожденных при различных технологиях ухода

• Автор: Желнина, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 112 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

НОВОРОЖДЕННЫХ (Обзор литературы)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа и план исследования

2.2. Изучаемое явление

2.3. Материалы исследования

2.4. Методы исследования

ГЛАВА 3. ЭВОЛЮЦИЯ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В
ИЗУЧАЕМОМ СТАЦИОНАРЕ
ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
НОВОРОЖДЕННЫХ И ФАКТОРЫ РИСКА
ГЛАВА 5. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЛОНИЗАЦИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВБИ внутрибольничные инфекции
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВУИ внутриутробные инфекции
геи гнойно-септические инфекции
ди доверительный интервал
ив л искусственная вентиляция легких
МУЗ муниципальное учреждение здравоохранения
ОКИ острые кишечные инфекции
ОР относительный риск
ош отношение шансов
ПИТ палата интенсивной терапии
ТБД трахеобронхиальное дерево
цсо централизованное стерилизационное отделение
ЮНИСЕФ - Детский фонд Организации Объединенных Наций
MRSA метициллинрезистентный Staphylococcus aureus

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Здоровье детей составляет фундаментальную основу формирования репродуктивного, трудового потенциала и национальной безопасности общества. Именно дети определяют будущее благополучие, уровень экономического, духовного и культурного развития страны [69, 81].
Приоритетным направлением работы современного акушерского стационара является обеспечение качества оказания медицинской помощи матери и ребенку, важная составляющая которого — защита от внутрибольничного инфицирования [6, 27, 68, 79].
Внутрибольничные инфекции поражают 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения [20, 81, 185, 219, 235]. В России по данным официальной статистики ежегодно регистрируется около 30 тыс. случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (~ 0,8 на 1 ООО пациентов). В 2009 году среди новорожденных и родильниц зарегистрировано 9 065 случаев (0,28%о), что в структуре заболеваемости составило 34,1% от всех внутрибольничных инфекций [51, 74, 75, 207]. Однако эксперты считают, что их истинное число значительно больше [1, 5, 45, 215, 226]. Внутрибольничные инфекции существенно повышают риск летального исхода, наносят экономический, социальный и моральный ущерб [96, 166, 192, 194]. Сложность проблемы профилактики внутрибольничных инфекций определяется рядом объективных предпосылок: полиэтиологичностыо, многообразием механизмов и путей передачи возбудителей, клинических проявлений, сложностью диагностики отдельных нозологических форм, широким распространением антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов [47, 121, 183, 191]. Отличительной особенностью эпидемического процесса внутрибольничных инфекций является прямая зависимость от применяемых медицинских технологий. Новые медицинские технологии позволяют повысить эффективность медицинской помощи и сущест-

Рисунок 4 - Алгоритм диагностики внутрибольничной пневмонии