Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии

• Автор: Шипулина, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Материалы и методы эпидемиологических исследований

2.2. Клинические лабораторные методы исследования

2.3. Методы статистического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Распространенность генитальной папилломавирусной инфекции в
Российской Федерации
ГЛАВА 4. Этиологическая структура онкологической патологии шейки
матки
ГЛАВА 5. Некоторые факторы риска инфицирования вирусом папилломы
человека
ГЛАВА 6. Основные направления профилактики онкогинекологической
патологии папилломавирусной этиологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БС Бетесда система
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ВПЧ вирус папилломы человека
ВГТЧ ВКР вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска
ВПЧ НКР вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска
ЖЦ жидкостная цитология
ИППП инфекции, возбудители которых передаются половым путем
ПАП-тест цитологическое исследование мазка окрашенного по
Папаниколау
ПВИ папилломавирусная инфекция
ПЦР полимеразная цепная реакция
ПЦР-РВ полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
РКС расширенная кольпоскопия
РШМ рак шейки матки
ШМ шейка матки
ADC аденокарцинома шейки матки (Adenocarcinoma)
AGC атипичные железистые клетки (atypical glandular cells)

ASC-H
ASCUS
CIN 1,2

H-SIL
L-SIL

атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить изменения плоского эпителия высокой степени тяжести (atypical squamous cells cannot exclude H-SIL) атипия плоских клеток неопределенного значения (atypical squamous cells of undetermined significance)
цервикальная интраэпителиальная неоплазия - ЦИН 1,2,3 степени (cervical intraepithélial neoplasia grade 1,2,3)
карцинома in situ (carcinoma in situ)
инвазивный рак шейки матки (invasive cervical cancer)
Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration)
плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени тяжести (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions)
плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени тяжести (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions)
плоскоклеточная карцинома шейки матки (Squamous Cervical Carcinoma)

менее 5% времени полового акта - 37,8 против 89,3 на 100 пациенто-лет [109].
Анализ данных опроса о возрасте начала половой жизни, проведенный в семи странах (Чехия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Польша, Россия, Франция), в каждой из которых были опрошены по 500 юношей и 500 девушек, показал, что до 14% юношей и до 22% девушек в возрасте 18-24 лет уже имели половые контакты. Средний возраст сексуального дебюта составил 16-17 лет у юношей и 17 - 18 лет у девушек. Среди юношей половые контакты в возрасте до 15 лет имели от 5% (в Польше) и до 15,8% (в Италии), среди девушек - от 2,6% (в Польше) до 11,9% (в Голландии). Первый половой партнер у девушек был как минимум на год старше независимо от возраста сексуального дебюта. При этом треть девушек не использовали барьерные методы контрацепции при начале половой жизни [40].
В другом исследовании проанализировали анкеты 7298 студентов и школьников от 14 до 24 лет из пяти городов Италии, более половины девушек и юношей сообщили о регулярных половых контактах. Средний возраст сексуального дебюта составил 15.7±1.6 и 15.6±1.6 для женщин и мужчин, соответственно [82].
Сравнительное изучение особенностей полового поведения девушек в городской и сельской местности в 21 населенном пункте Китая выявило достоверные различия между ними. Более 10% городских девушек в возрасте 15-19 лет были сексуально активными на момент анкетирования, их доля повышалась до 44% при переходе в возрастную группу 20-24 года. Среди работающих молодых женщин было больше сексуально активных, чем среди студенток того же возраста. Средний возраст полового дебюта в группе молодых женщин по данным анкет был существенно меньше, чем в группе женщин старшего возраста, и составил 17 лет [114]. В рамках этого же исследования, используя короткие вопросы, оценивали уровень знаний о