Эколого-эпидемиологические особенности сочетанного очага клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов на территории мегаполиса и совершенствование мероприятий по их эпидемиологическому контролю

• Автор: Дорогина, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 189 с. : 13 ил.

Список сокращений

БЭФ Безэритемные формы

ВКЭ Вирус клещевого энцефалита

ИФА Иммуноферментный анализ

КБ Клещевые боррелиозы

КИ Клещевые инфекции

кзд Коэффициент защитного действия

КМЭ Клещевая мигрирующая эритема

КСП Контрольно-следовые площадки

кэ Клещевой энцефалит

ОР Относительный риск
пои Природно-очаговые инфекции
ПЦР Полимеразная цепная реакция
ему Средний многолетний уровень
ТБО Твердые бытовые отходы
ФЛ/КМ Флаго-километр
цне Центральная нервная система
эк Эпидемиологический контроль
эн Эпидемиологический надзор
эп Эпидемический процесс

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Г ЛАВА . 1. Обзор литературы.
Эпидемиология и структурно- функциональная характеристика клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов
1.1. Экология и эпидемиология клещевого энцефалита
1.2. Экология и эпидемиология клещевых боррелиозов
1.3 Вопросы специфической профилактики клещевого энцефалита
1.4 Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита
и клещевых боррелиозов
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Эпидемический процесс клещевого энцефалита и клещевых 51 боррелиозов и его особенности в условиях мегаполиса
3.1. Характеристика эпидемического процесса клещевого энцефалита 52 и клещевых боррелиозов в г.Екатеринбурге в период с 1999 по 2010 гг.
3.2. Особенности эпидемического процесса клещевого энцефалита в
г. Екатеринбурге за 1999-2010 гг
3.3. Особенности эпидемического процесса клещевых боррелиозов в
г.Екатеринбурге за 1999-2010 гг
ГЛАВА 4. Эколого-эпидемиологическая характеристика сочетанного
очага клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов на территории мегаполиса, критерии степени его активности и риски инфицирования

4.1. Зоолого-энтомологические особенности сочетанного очага
природно-очаговых инфекций (клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов) и его антропогенная трансформация в современных условиях
4.2. Основные риски и пути инфицирования клещевым энцефалитом и
клещевыми боррелиозами
ГЛАВА 5. Эпидемический процесс клещевого энцефалита в условиях
разных стратегий иммунизации. Принципы неспецифической профилактики клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов у жителей мегаполиса
5.1. Основные этапы иммунопрофилактики клещевого энцефалита в
г. Екатеринбурге
5.2. Иммунологическая структура населения мегаполиса и ее влияние
на клинико-эпидемиологические характеристики клещевого энцефалита
5.3. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита, клещевых
боррелиозов и оценка ее эффективности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

вакцинация населения против КЭ. Реализация этой программы по г.Екатеринбургу позволила снизить уровень заболеваемости в 15 раз, с 62,8%ооо (1996г.) до 4,2%ооо (2010 г.) и изменить клиническую структуру, в сторону увеличения лихорадочных форм. Сегодня наступил новый этап в изучении КЭ, который происходит в условиях плановой иммунизации населения против этой инфекции. Важным шагом в стратегии вакцинопрофилактики стал выход совместного приказа Министерства Здравоохранения Свердловской области и ФГУ «ЦГСЭН в Свердловской области» от 30.11.2001 г. № 524-П «О календаре обязательных профилактических прививок Свердловской области и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», по которому вакцинация против КЭ детей 7 лет стала обязательной и была включена в «Календарь профилактических прививок школьника». В 2008 году одним из первых, в Свердловской области был утвержден новый региональный календарь профилактических прививок, согласно которому была предусмотрена вакцинация от КЭ детей с 15 месяцев.
С момента открытия вируса КЭ специалистами постоянно велись исследования по разработке и усовершенствованию вакцин [76]. В настоящее время для профилактики КЭ в мире применяются только инактивированные вакцины [45]. На территории Российской Федерации разрешены к использованию 4 вакцины, 2 из которых производятся в нашей стране (ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН», г.Москва, «ЭнцеВир» производства НПО «Вирион» (Россия, Томск) и 2 - за рубежом («ФСМЕ-иммун инжект» (Baxter Vaccine AG, Австрия). Все эти вакцины обладают достаточной иммуногенностью, а максимальные титры антител и уровень сероконверсий выше 90% достигаются только после 3-й прививки [99]. Несмотря на определенные успехи в направлении вакцинопрофилактики КЭ, еще недостаточно исследований по изучению особенностей эпидемического процесса в условиях иммунопрофилактики, хотя большинство исследователей сходятся во мнении, что вакцинация от