Гигиеническое обоснование путей профилактики свинцовой нагрузки при организации питания детей

• Автор: Яблокова, Инна Станиславовна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
1.1. Современные аспекты алиментарно-зависимых заболеваний у детей
1.2. Проблемы безопасности питания детей
1.3. Свинец как фактор риска нарушения здоровья детей
Глава 2. ПРОГРАММА, ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДИКИ
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСТУПЛЕНИЯ СВИНЦА
С ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ В ОРГАНИЗМ
ДЕТЕЙ 6-8 ЛЕТ
2.1. Организация исследования (территория, объекты наблюдения)
2.2. Программа исследования (этапы и методики)
Глава 3. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
3.1. Динамика заболеваемости детского населения
за 10-летний период и ее особенности в условиях
различной экологической ситуации
3.2. Роль загрязнения почвы тяжелыми металлами
в формировании заболеваемости детского населения
Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ
4.1. Характеристика рационов питания детей
в образовательных учреждениях
4.2. Оценка фактического питания детей в семье

Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОСТУПЛЕНИЯ СВИНЦА
С ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ
5Л. Оценка содержания свинца в пищевых продуктах,
составляющих рацион детского питания
5.2. Расчет поступления свинца с пищевыми продуктами
в детский организм
5.3. Определение вклада пищевых продуктов в общее значение экспозиции
Глава 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ
ПОСТУПЛЕНИЯ СВИНЦ А В ОРГАНИЗМ ДЕТЕЙ С ПИЩЕЙ
6.1. Подходы к коррекции пищевых рационов
детей с целью уменьшения поступления свинца
6.2. Изменение пищевых рационов детей с учетом выявленных нарушений принципов рационального питания
6.3. Вопросы организации питания при проведении коррекции
в детском саду, школе и в семье
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность научного исследования
Приоритетным направлением государственной политики в области здорового питания населения России является улучшение пищевого статуса как населения в целом, так и отдельных его групп, включая детей. В общем комплексе мероприятий по профилактике заболеваний детского населения одной из первоочередных задач является рационализация питания. Последствия социально-экономического кризиса в стране не позволяют обеспечить рациональное питание детей во многих семьях, а недостаток финансирования не дает возможность организовать полноценное их питание в дошкольных и школьных учреждениях [96].
Катастрофическую демографическую ситуацию, при которой происходит снижение рождаемости, рост смертности и сокращение продолжительности жизни населения, обостряют проблемы нарастающего ухудшения здоровья детей и ставят их в разряд национальных приоритетов [10]. При этом отмечается нарастание негативного влияния факторов среды на здоровье населения. Наиболее чутко на загрязнение окружающей среды реагирует организм детей. Это обусловлено его высокой чувствительностью вследствие роста и развития, незрелостью ферментов детоксикации [171].
Экологические факторы и питание особенно актуальны на этапе поступления ребенка в школу, который можно отнести к сложному, или экосен-ситивному, периоду онтогенеза [11], когда в организме возникает адаптивная перестройка [11]. Учебные нагрузки могут явиться факторами риска, в результате которых резко усиливается напряжение функциональных систем организма [171]. Ситуация может усугубиться снижением адаптационных резервов вследствие нарушения принципов рационального питания, так как оно, в

из атмосферного воздуха поступают на земную поверхность и фиксируются в поверхностных слоях почвенного покрова, состояние которого, в свою очередь, может служить индикатором загрязнения атмосферного воздуха [131]. При исследовании почвенного покрова в г. Актобе установлено, что свинец встречается во всех исследуемых пробах, причем его содержание аномально растет на улицах с интенсивным движением транспорта [50]. Уровень содержания свинца в шерстном покрове животных, потреблявших траву вблизи шоссейных дорог, увеличивается почти в 2 раза [55].
Безопасность пищевых продуктов может зависеть не только от экологогигиенического состояния почвы, воздуха и водных бассейнов, но и от санитарно-эпидемиологического состояния пищевых объектов [109]. Основными путями загрязнения продовольственного сырья и пищевых продуктов можно назвать миграцию токсических веществ из пищевого оборудования, посуды, инвентаря, упаковки. Но, на наш взгляд, основной вклад накопления в продуктах составляют токсиканты, поступающие из окружающей среды [16, 37]. В настоящее время промышленные загрязнения в некоторых экологически опасных регионах привели к тому, что содержание ксенобиотиков в различных продуктах питания приближается к предельно допустимым уровням и даже могут их превышать[109].
Пища может содержать опасные как для процессов жизнедеятельности, так и для самой жизни человека токсичные элементы. В настоящее время доказано, что ксенобиотики из окружающей среды в организм человека поступают в основном с пищевыми продуктами по биогеохимической пищевой цепи: «почва - растение - человек» или «почва - растение - животное - продукт питания - человек». Распределение свинца по органам растительного организма происходит таким образом: наиболее сильно загрязнены корни, в меньшей степени - листья, совсем мало - зерно. Наибольшее количество свинца находится в верхнем (15 см) слое почвы [114].Человек является конечным звеном многочисленных пищевых цепей и конечным этапом миграции ксенобиотиков [37].