Комплексная оценка роли средовых и индивидуальных факторов риска развития онкологических заболеваний у жителей малого промышленного города

• Автор: Кочнева, Наталия Ивановна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 209 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КАК АКТУАЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ВЫБОР ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА И

ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗЛ Гигиеническая характеристика объекта исследования

3.2 Обоснование методологии эколого-эпидемиологического исследования

3.3 Описание методики эколого-эпидемиологического исследования
3.3.1 Создание базы персонифицированных данных
3.3.2 Создание базы данных по почвенному загрязнению города
3.3.3 Привязка базы данных почвенного загрязнения
3.3.4 Привязка базы данных персонифицированной информации
3.3.5 Расчет загрязнения атмосферы бензо(а)пиреном
3.3.6 Привязка базы данных моделирования рассеивания
бензо(а)пирена
3.3.6 Привязка базы данных среднесрочных значений объемной
активности радона
3.3.7 Математический анализ данных
3.4 Организация и оценка эффективности контролируемого курса биопрофилактики
3.5 Методика оценки экономической эффективности биологической профилактики

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ
ЛОКАЛИЗАЦИЙ
4.1. Факторы риска развития рака легких
4.1.1 Результаты анализа данных
441.2 Обсуждение результатов анализа
4.2 Факторы риска развития колоректальных раков
4.2.1 Результаты анализа данных
4.2.2 Обсуждение результатов анализа
4.3 Факторы риска развития рака желудка
4.4 Факторы риска развития рака молочной железы
4.4.1 Выбор независимых переменных для анализа
4.4.2. Результаты анализа
ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ МАЛЫХ ГОРОДОВ НА
ПРИМЕРЕ ГОРОДА КАРПИНСКА
5.1. Общая система управления онкологическим риском
5.2 Результаты контролируемого курса биопрофилактики рака,
проведенного для жительниц Карпинска
5.3 Результаты оценки эффективности контролируемого курса
5.3.1 Цитогенетические эффекты
5.3.2 Показатели повреждения и репарация ДНК
5.3.3 Иммунологические показатели
5.3.4 Клинико-лабораторные и биохимические показатели
5.4 Оценка экономической эффективности проведения биологической профилактики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
8-АЛК - дельта-аминолевулиновая кислота
АлТ - аланинаминотрансфераза
АсТ - аспартатаминотрансфераза
БАЗ - Богословский алюминиевый завод
БаП - бензо(а)пирен
БГЖ - биопрофилактический комплекс
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГИС - геоинформационная система
ГБОУ ВПО УГМУ - Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный медицинский университет
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕРН - естественные радионуклиды
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗН - злокачественные новообразования
НИИ - источники ионизирующих излучений
ИЛ-1 - интерлейкин
МАИР - Международное агентство по изучению рака МСА - муцин-связывающий антиген МЯТ - микроядерный тест
Продолжение таблицы

Екатеринбург Мышьяк, бензо(а)пирен, бензол, формальдегид, кадмий, никель 293,48 317
Кушва .292,1 286
Нижняя Тура 278,84 300
Кировград Мышьяк, формальдегид, бензол, кадмий, никель, бензо(а)пирен, хром(6+) 269,36 263
Качканар 250,96 255
Нижняя Салда 206,0 250
Ивдель 173,32 186
В целом по области 293,9 302
Такие факторы онкологического риска, как выросшее (в особенности, среди женщин и молодёжи) курение и нарастающее загрязнение окружающей среды, общеизвестны, а их роль доказана многочисленными эпидемиологическими исследованиями (Глава 1). В Свердловской области, в полном соответствии со статистикой многих индустриальных стран, онкологическая заболеваемость в 2001 году составила для 3,5 млн. человек населения индустриальных районов 321,5 на 100 ООО, а для 1,2 млн. человек населения сельскохозяйственных районов - только 277,2 на 100 000.
Казалось бы, эта зависимость ЗН от урбанизации и индустриализации полностью определяет приоритетные направления первичной профилактики ЗН. Однако в том, что касается экологических факторов онкологического риска, проблема выглядит более сложной. Так, в Свердловской области хорошо известны города с наиболее высокими уровнями техногенного загрязнения среды обитания (рис. 2). Это, прежде всего, города: Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Красноуральск, Кировград, Краснотурьинск, Каменск-Уральский, Верхняя Пышма, Полевской, Серов, Асбест, Реж [110]. Во многих из них комбинированное загрязнение включает в себя и заведомо канцерогенные вещества.