Повышение эффективности первичной профилактики злокачественных новообразований среди работников предприятий канцегероопасного профиля

• Автор: Вазиев, Ильдар Катипович
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 150 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
1.1. Производственные канцерогены. Гигиеническая оценка современного производства с позиции канцерогенной опасности
1.2. Состояние работника канцерогеноопасных производств. Пути противораковой борьбы
Глава 2. Методы и объемы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Интегральная оценка условий труда работников автомобилестроительной отрасли. Оценка канцерогенного риска
3.2. Оценка состояния здоровья работников
3.2.1 Анализ показателей онкологической заболеваемости работников
3.2.2. Оценка иммунного статуса работников
3.3. Разработка модели многоуровневой скрининговой тест-системы
3.3.1. Анализ данных онкологического скрининга. Формирование групп риска
3.3.2. Анализ данных цитогенетического скрининга. Моделирование показателей
3.3.3. Анализ результатов теста на наличие межэритроцитарных лагун
и люминисцирующих эритроцитов
3.4. Расчет линейных классификационных функций комплексной оценки групп риска по вероятности развития онкологической патологии
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации Библиографический список

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель России заболевает в течение жизни одной из форм злокачественных опухолей. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8,7 года у мужчин и 12 лет у женщин [5].
Здоровье работающих сегодня становится одним из важнейших элементов конкуренции на формирующемся в стране рынке труда. Современное производство предъявляет повышенные требования к уровню общего здоровья и требует усиления работы по отбору работающих, укреплению их здоровья, профилактике заболеваний [53,54]. Клинико-гигиенические (эпидемиологические) приемы определения вероятности нарушения здоровья (так же как и существующие меры профилактики) уже недостаточны для решения новых проблем, поскольку требуют длительных и объемных наблюдений [40]. В связи с этим появление ряда весьма перспективных информативных методов, позволяющих при наименьших временных и материальных затратах выявить контингент риска соматической патологии для осуществления целенаправленной медико-социальной профилактики, является методологически важным и практически необходимым решением. При этом формируются группы по критерию медицинского обеспечения, ограничивается число лиц, подлежащих обследованию, что очень важно в условиях ограниченных финансовых возможностей здравоохранения [95].
Актуальной проблемой остается совершенствование системы динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих с использованием различных форм скрининга, разработка научно-обоснованных прогнозов заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), методов ранней диагностики состояния предболезни.

Методические указания по гигиенической оценке основных параметров магнитных полей, создаваемых машинами контактной сварки переменных токов частотой 50 Гц (3207-85)
Методические рекомендации «Гигиенические требования к освещенности (яркости) для точных зрительных работ» (3863-85)
Методика определения составляющих параметров микроклимата по заданному значению результирующей температуры (3924-85).
Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке производственной вибрации (3911-85). Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров (5804-91).
Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96).
Санитарные нормы «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» (СН 2.2.4/2.1.8.566-96).
Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения» (СанПин 2,2.4/2.1.8.582-96).
Санитарные нормы «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки» (СН 2.2.4/2.1.8.583-96).
Методические указания «Оценка освещенности рабочих мест» (МУ 2.2.4.706-98).
Методические указания «Измерение концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия» (4436-87).
Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами (ГН 2.2.5.563-96).
Методические указания «Организация и проведение паспортизации канцерогеноопасных производств» (МУ 1.1.688-98).
Гигиенические нормативы «Гигиенические критерии для обоснования необходимости разработки ПДК и ОБУВ (ОДУ) вредных веществ в воздухе