Гигиеническая оценка воздействия природных и техногенных химических факторов на развитие йоддефицитных заболеваний у детей и совершенствование профилактических мероприятий (на модели Пермского края)

• Автор: Лужецкий, Константин Петрович
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 175 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список Сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Гигиенические аспекты воздействия комплекса антропогенных факторов на здоровье детского населения

1.2. Йоддефицитные заболевания и показатели здоровья

1.3. Роль сочетанного воздействия йодного дефицита и техногенных факторов среды обитания на развитие и течение ЙДЗ
1.4. Лечебно-профилактические мероприятия по сохранению здоровья на территориях с многокомпонентной нагрузкой

ГЛАВА 2. ОБЪЕК ТЫ, МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ

ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЙОДНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ХИМИЧЕСКОЙ ТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ ТЕРРИТОРИЙ ПЕРМСКОГО КРАЯ
3.1. Комплексный анализ йодного обеспечения территорий Пермского края
3.2. Гигиеническая характеристика химических факторов атмосферного воздуха и воды централизованных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения территорий исследования
ГЛАВА 4. СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ПРОГ НОЗ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЙДЗ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 5. У Г ЛУБ ЛЕННАЯ ОЦЕНКА ЗОБНОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ, КОНТАМИНАЦИИ БИОСРЕД, КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО СТАТУСА И ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ С ЙДЗ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ КОМБИНИРОВАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИРОДНОТЕХНОГЕННЫХ ФАКТОРОВ
5.1. Анализ клинико-лабораторного статуса и тиреоидного гомеостаза
у детей с йоддефицитной патологией щитовидной железы
5.2. Характеристика уровня и спектра контаминации биосред у детей
с ЙДЗ, обусловленной химическими факторами среды обитания
5.3. Оценка адаптационно-приспособительных реакций и компенсаторных резервов в условиях сочетанного воздействия геотехногенных факторов
5.3.1. Оценка адаптационных процессов с применением метода «РОФЭС-диагностики»
5.3.2. Оценка адаптационных процессов с применением метода вариационной кардиоинтервалографии
ГЛАВА 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И МАРКЕРОВ ТИРЕОИДНОГО ГОМЕОСТАЗА С БИОМАРКЕРАМИ ТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
6.1. Анализ взаимосвязи влияния промышленных токсикантов на клиниколабораторный статус и морфо-функциональные характеристики щитовидной железы у детей с зобной трансформацией
6.2. Изучение вклада факторов среды обитания в формирование тиреоидной гиперплазии с учетом йодного обеспечения
6.3. Оценка сочетанного воздействия контаминции биосред и йодного дефицита на адаптационно-компенсаторный баланс у детей
ГЛАВА 7. МОДИФИЦИРОВАННАЯ СХЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ЙДЗ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ НИЗКОГО ПРИРОДНОГО ЙОДНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
7.1 Результаты клинико-лабораторного и химико-аналитического обследования детей, проживающих в условии комбинированного геотехногенного воздействия
7.1.1. Оценка соматического статуса детей до лечения
7.1.2. Оценка контаминации биосред детей до лечения
7.1.3. Оценка клинико-лабораторного статуса детей до лечения
7.2. Анализ эффективности модифицированной схемы профилактики"-ЙДЗ у детей, проживающих в условиях комбинированного воздействия природных и техногенных химических факторов
7.2.1. Оценка соматического статуса детей после лечения
7.2.2. Оценка токсикологического статуса детей после лечения
7.2.3. Анализ лабораторных показателей детей после лечения
7.2.4. Оценка клинико-лабораторных показателей, ассоциированных
с йоддефицитной патологией, у детей после лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИТ - аутоиммунный тиреоидит AJIT - аланинаминотрансфераза АОА - антиоксидантная активность АП - адаптационный потенциал ACT - аспартатаминотрансфераза АФП - альфафетопротеин
АТ к ТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДАЛК - дельта-аминолевулиновая кислота
ИДЗ - йоддефицитные заболевания
ИЗА — индекс загрязнения атмосферы
КЭА — карцино-эмбриональпый антиген
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ИФА - иммуноферментный анализ
МДА - малоновый диальдегид
ООЩЖ - относительный объём щитовидной железы
ПДК - предельно допустимая концентрация
ПДК мр. - предельно-допустимая
Т3 — тироксин
Т4 - трийодтиронин
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЩЖ - щитовидная железа
R2 - коэффициент корреляции
IgE - иммуноглобулин Е
IgG - иммуноглобулин G
IgA - иммуноглобулин А
IgM - иммуноглобулин М
р - вероятность отклонения параметра
slgA - секреторный иммуноглобулин А

условиях воздействия химических факторов техногенного природного гене-за. Москва, 2004).
Анализ эффективности примененных схем для коррекции ЙДС у детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях, показал, что наиболее адекватным и эффективным является комплексное применение препаратов элиминационной, восполнительной и заместительной терапии. Особенно это актуально для детей с ЙДС средней степени тяжести, выраженной токсикантной нагрузкой и дефицитом цинка в биосредах.
Таким образом, несмотря на имеющиеся многочисленные способы коррекции экологически обусловленных состояний, остаются недостаточно разработанными методы и схемы специфического донозологического лечения и профилактики у детей, проживающих на территориях комбинированного воздействия природнообусловленного йодного дефицитных и химических техногенных факторов среды обитания.