Оценка и управление факторами риска канцерогенной и мутагенной опасности в условиях техногенеза

• Автор: Иванова, Марина Константиновна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 354 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
1. Обзор литературы
1.1. Проблема канцерогенной опасности, анализа и прогноза по данным отечественных и зарубежных авторов
1.2. Аспекты оценки канцерогенной опасности в условиях современного техногенеза
1.3. Факторы экоонкологического риска - взаимосвязь, возможность управления
1.4. Показатели репродуктивного здоровья работников. Роль стресса в формировании злокачественного процесса, обоснование первичных
профилактических мероприятий
2. Материалы и методы исследований
3. Результаты собственных исследований
3.1. Эпидемиология злокачественных новообразований на территории УР
3.1.1. Анализ онкологической заболеваемости, распространенности и смертности населения от новообразований
3.1.2. Анализ онкозаболеваемости, распространенности и смертности
с позиций техногенеза
3.2 Оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду
3.2.1. Оценка экологического риска. Эпидемиологический анализ взаимосвязи показателей экоонкологии
3.2.2. Оценка риска развития канцерогенных и неканцерогенных эффектов при многосредовом воздействии вредных веществ
3.3. Иммунологические и гормональные показатели состояния здоровья
населения Удмуртии
3.3.1. Анализ исследования периферической крови, иммунного статуса работников различных профессиональных групп
3.3.2. Анализ гормонального статуса рабочих и населения в условиях военного типа техногенеза
3.4. Репродуктивное здоровье работающего населения Удмуртии
3.4.1. Анализ нарушений репродуктивного здоровья с позиций техногенеза
3.4.2. Моделирование вероятности реализации мутагенных нарушений
3.5. Оценка значимости факторов риска развития злокачественных новообразований на территориях техногенеза. Применение математического моделирования на основе факторного анализа
3.5.1. Рискометрия и анализ факторных нагрузок, формирующих канцерогенную и мутагенную опасность
4. Обсуждение результатов
5. Выводы
6. Внедрение результатов исследования в практику
7. Библиографический список
8. Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Обеспечение оптимальных условий укрепления здоровья населения является приоритетной проблемой общества и государства на современном этапе (Ю.А.Рахманин, Ю.П.Лисицын, 2007, Г.Г.Онищенко, 2010, Н.Ф.Измеров, 2011, Т. А.Голикова, 2011). Анализ, оценка и прогноз рисков здоровью населения, обусловленных формированием загрязненных компонентов природной среды и их воздействием на биосферу - элементы обеспечения устойчивого развития территорий, определяющие безопасность (Т.М.Белякова, 2003, И.В.Галицкая, 2010). В настоящее время развитие общества привело к активизации опасных техногенных процессов, нарушению экологического баланса, ухудшению природной среды (В.В.Ермаков, 2003, А.В.Иванов, 2009). Установлены взаимосвязи между биогеохимическими характеристиками отдельных территорий техногенеза и распространением ряда патологических состояний (Н.А.Агаджанян, 2001, К.А.Галеев, 2003, И.Е.Иванова, 2011). Требует совершенствования и развития научно-методическая база данного направления рискометрические исследования проводятся зарубежными и российскими специалистами, но единая теоретическая, методическая стратегия разработана недостаточно (С.В.Кузьмин, 2009, Н.И.Симонова, 2010, Г.Я. Липатов, 2010).
За последние 10 лет онкологическая заболеваемость населения как в России, так и в Удмуртской Республике (УР) увеличилась на 20%. В структуре смертности онкологическая патология прочно занимает 2 место (И.Д.Ситдикова, 2010, Р.Ш.Хасанов, 2010, В.И.Чиссов, В.В.Старинский, 2011). Значимым фактором канцерогенного риска является профессиональная патология, доля которой в этиологии достигает до 38% (В.Б.Смулевич, 2004, А.П. Ильницкий, 2008). В настоящее время на отдельных территориях России показатели репродуктивного здоровья

подтверждается данными Янковской Г.Ф. [358].
В литературе последних лет особое внимание уделяется влиянию на репродукцию факторов производства [30, 72, 276]. В то же время исследований в области репродуктивного здоровья мужчин крайне
недостаточно [81, 284, 401]. На сегодняшний день целесообразным1 представляется изучение влияния на потенциальных родителей
совместного воздействия производственных и внепроизводственных
факторов.
Значимым этапом организации первичной профилактики
производственной канцерогенной опасности, репродуктивных нарушений, явилась санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных производств. Канцерогеноопасное предприятие (или организация) - это предприятие, на котором работники подвергаются или могут подвергнуться воздействию производственных канцерогенных факторов, и (или) существует потенциальная опасность загрязнения окружающей среды канцерогенами. Необходимость проведения санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных предприятий была задекларирована в первом «Перечне веществ, продуктов, производственных процессов и бытовых факторов, канцерогенных для человека» (№6054-91 от 19.11.91 г.). В дальнейшем она подтверждалась в 1995 г. («Перечень» - ГН 1.1.029-95), 1998 г. (ГН 1.1.725-98), 2008 г. (СанПиН 1.2.2353-08). В 1998 г. сотрудниками Лаборатории профилактики канцерогенных воздействий и профессионального рака РОНЦ РАМН был разработан Паспорт канцерогеноопасного производства, изданы Методуказания «Организация и проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств» (МУ 1.1.688-98), позволившие сформировать информационную базу данных канцерогеноопасных предприятий. Паспортизация, кроме получения важной (хотя на данном этапе не совсем исчерпывающей) информации, позволила выявить ряд недостатков в ее проведении [121]. Разделу