Особенности сочетанной патологии печени, желудка, двенадцатиперстной кишки у людей пожилого возраста

• Автор: Постникова, Людмила Ильинична
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ПОЖИЛОМ
ВОЗРАСТЕ

1Л. Проблема сочетанной патологии в пожилом возрасте

1.2. Эпидемиология сочетанной патологии желудочно-кишечного

тракта

1.3. Нейроиммуноэндокринные аспекты развития сочетанной

патологии печени, желудка и двенадцатиперстной кишки
1.4. Проблемы лечения сочетанной гастроэнтерологической
патологии в пожилом возрасте
■ Заключение к главе
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общий план проведения исследования
2.2. Характеристика больных. Критерии включения в исследование.
2.3. Организация и проведение исследования
2.3.1. Изучение морфологических особенностей сочетанной патологии
2.3.2. Изучение молекулярной сигнализации
2.3.3. Изучение эффективности лекарственной и немедикаментозной терапии
2.4. Математико-статистическая обработка данных

Заключение к главе
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3. НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
ЗЛ. Сигнальные молекулы семейства секретинов
3.2. Сигнальные молекулы семейства гастрина
3.3. Сигнальные молекулы семейства кальцитонина
3.4. Сигнальные молекулы семейства грелина
3.5. Сигнальные молекулы семейства факторов роста
Заключение к главе
ГЛАВА 4. ВОЗРАСТНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ КЛЕТОК ЖЕЛУДКА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ, НЕАЖОГОЛЬНОМ СТЕАТОГЕПАТИТЕ И ИХ СОЧЕТАНИИ
4.1. Функциональная морфология мелатонин-продуцирующих клеток.. 62 '
4.2. Функциональная морфология серотонин-продуцирующих клеток
4.3. Функциональная морфология гастрин-продуцирующих клеток.
4.4. Функциональная морфология соматостатин-продуцирующих клеток
Заключение к главе
ГЛАВА 5. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ И ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
5.1. Эффективность применения гепатопротекторной терапии при сочетанной патологии у пожилых больных
5.2. Эффективность кинезотерапии при сочетанной патологии
5.3. Эффективность магнитотерапии при сочетанной патологии
5.4. Эффективность интегрального применения лекарственных и немедикаментозных методов при язвенной болезни и неалкогольном стеатогепатите у людей пожилого возраста
Заключение к главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Взаимовлияние заболеваний изменяет их классическую клиническую картину, характер течения, увеличивает количество осложнений и их тяжесть, ухудшает качество жизни, ограничивает возможности лечебнодиагностического процесса, нередко ухудшает жизненный прогноз. Это обусловливает значимость изучения патогенетических взаимосвязей, а также уточнения вопросов лечения и реабилитации пожилых пациентов с сочетанной патологией, в том числе такой распространенной как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с неалкогольным стеатогепатитом.
Изолированное и сочетанное течение таких распространенных в пожилой популяции заболеваний как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и неалкогольный стеатогепатит характеризуется высокой частотой острых осложнений (язвенное кровотечение) и отдаленных - перерождение в рак. Кроме того, данной патологии свойственна высокая частота поражения именно пожилых лиц, что обусловливает актуальность ее всестороннего изучения.
Данные современных исследований свидетельствуют, что развитие как неалкогольного стеатогепатита, так и язвенной болезни, имеет ряд общих патогенетических позиций, которые заключаются в следующем: генетическая предрасположенность, активное участие прооксидативных процессов, общность нейроиммуноэндокринных изменений (провоспалительная активация), патогенная роль гипоксического фактора. Актуальной проблемой является детализация вышеуказанных патогенных процессов в отношении механизма сочетанного развития патологии.
Важно отметить, что при анализе современных литературных данных выявлено, что при сочетанной патологии в пожилом возрасте имеются достаточно разработанные схемы медикаментозного вмешательства, разрабатываются новые лекарственные препараты.
Важнейшим направлением воздействия является модификация образа