Возрастные особенности патологии височно-нижнечелюстного сутава и жевательных мышц

• Автор: Солдатова, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (клиника, диагностика, лечение (Обзор литературы)

1.1. Современные геронтостоматологические проблемы

1.2. Возрастные изменения височно-нижнечелюстного сустава

1.3. Клиника и диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

1.3.1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

1.3.2. Височно-нижнечелюстные артриты

1.3.3. Артрозы
1.3.4. Парафункции жевательных и мимических мышц
1.4. Комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суставов
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы клинического исследования
2.3. Методы рентгенологического исследования
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Изучение стоматологической заболеваемости у людей пожилого и старческого возраста
3.1. Стоматологический статус людей пожилого и старческого
возраста
3.2. Структура и характеристика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц

Глава 4. Совершенствование методов прогнозирования, диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц
4.1.Совершенствование методики оценки толерантности височно-нижнечелюстного сустава к жевательным нагрузкам
4.2. Совершенствование методов диагностики и оценки эффективности лечения патологии височно-нижнечелюстного 114 сустава
4.3. Совершенствование методов диагностики и оценки эффективности лечения парафункций жевательных мышц
Глава 5. Результаты комплексного лечения больных пожилого и старческого возраста и патологией височно-нижнечелюстного сустава и парафункцией жевательных мышц
5.1. Непосредственные результаты лечения больных пожилого
и старческого возраста с патологией височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мускулатуры
5.2. Отдаленные результаты лечения больных старших возрастных групп с патологией височно-нижнечелюстного сустава
и жевательной мускулатуры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав
ДКОТ — дентальная объемная компьютерная томография
ИГ - индекс гигиены
КПИ - комплексный периодонтальный индекс
КПУ - средняя интенсивность кариеса зубов обследованной группы лиц (кариес, пломба, удаленный)
КТ - компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография У СП - уровень стоматологической помощи ЦНС - центральная нервная система ЭМГ — электромиография

движения нижней челюсти. Затем могут появляться, боли, чувство скованности, быстрого утомления и тугоподвижности. Боли тупые, умеренной, интенсивности, непостоянные, усиливающиеся- в холодную, сырую погоду, атакже после длительной нагрузкшк вечеру, ш при начальных движениях после, состояния’ покоя (ночного сна); - «стартовые боли». В течение дня нижняя- челюсть «разбалтывается». Тупая умеренная боль В; суставе появляется, в; основном по утрам через несколько месяцев после возникновения первых признаков хруста. К этому времени уже определяется ограничение объёма движения нижней челюсти вниз и в сторону больного сустава, наблюдается также тугоподвижность и быстрая утомляемость суставов [Зизевский С.А., 1984; Герасимова Л.И. и соавт., 2002]. Однако при перерастяжении связочного аппарата и капсулы сустава может наблюдаться увеличение экскурсий нижней челюсти.
При старческих артрозах вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в.костях и суставах.
Нередко при артрозах ВНЧС больные жалуются на явления парестезии кожи, лица в околоушно-суставной области в результате поражения; ушно-височного нерва; боли в ухе и глазу на стороне больного сустава, головную боль, парестезию слизистой оболочки полости рта, понижение слуха и* ангиопатию,, что также вызвано дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).
Рентгенологически дистрофические процессы в ВНЧС рассматриваются как склерозирующий и деформирующий артрозы. При склерозирующих артрозах имеет место выраженный склероз кортикальных (костных) поверхностей-и сужение суставной щели, которому предшествуют дистрофические изменения в хряще. При деформирующих артрозах на рентгенограммах отмечают уплощение суставной ямки, расширение и уплощение суставной головки и бугорка, укорочение шейки суставного отростка, экзофиты на суставных поверхностях. В тяжёлых случаях головка суставного отростка нижней- челюсти приобретает грибовидную,