Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Солдатов, Сергей Валериевич
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 149 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Г лава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе и комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы)
1.1. Причины возникновения и механизмы развития воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Роль микробного фактора в этиопатогенезе воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Принципы лечения воспалительных заболеваний

пародонта

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Объект и методы клинических исследований
2.2. Материал и методы лабораторных исследований
2.3. Комплексное лечение больных пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом
2.4. Методы статистического исследования
Глава 3. Эпидемиология заболеваний пародонта у людей различных возрастных групп
3.1. Распространенность и интенсивность течения заболеваний пародонта у людей молодого и среднего возраста
3.2. Распространенность и интенсивность течения заболеваний пародонта у людей пожилого и старческого возраста
Глава 4. Характеристика микробиоценоза пародонтальных карманов и иммунного гомеостаза у пациентов разного возраста с хроническим генерализованным пародонтитом

4.1. Характеристика микробиоценоза парадонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом разных возрастных групп
4.2. Лабораторные показатели у больных с хроническим генерализованным пародонтитом различных возрастных групп
4.3. Методические подходы к лечению пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом разного возраста
Глава 5. Комплексное лечение больных пожилого и старческого возраста, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом
5.1. Предоперационная подготовка больных
5.2. Особенности хирургического этапа лечения
5.3. Результаты комплексного лечения
5.3.1. Непосредственные результаты
5.3.2. Оценка состояния механизмов врожденного иммунитета (механизмов фагоцитоза) и профилей противовоспалительных цитокинов
5.3.3. Оценка влияния антибиотикорезистентных штаммов приоритетной бактериальной микрофлоры на эффективность лечения людей пожилого и старческого возраста с хроническим генерализованным пародонтитом
5.3.4. Ближайшие результаты комплексного лечения
5.3.5. Отдаленные результаты комплексного лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение 1. Список внедренных изобретений
и рационализаторских предложений

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ИГ - индекс гигиены полости рта
ИПК - индекс периферического кровообращения
ИФА - иммунофлуоресцентный анализ
КОЕ - колониеобразующие единицы
КПИ - комплексный пародонтальный индекс
ПЗФ - показатель завершенности фагоцитоза
ПИ - пародонтальный индекс
УСП - уровень стоматологической помощи
ХГГ - хронический генерализованный гингивит
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ХГПСТ - хронический генерализованный пародонтит средней тяжести

общему лечению приводит к частым обострениям хронического пародонтита, снижению качества жизни и социальных возможностей людей старших возрастных групп [Боярова С.К., 2006; Greenstein G., 2005].
Лечение заболеваний пародонта требует значительных затрат времени и сил как врача, так и пациента, предполагая в определенной степени изменение образа жизни больного, а именно: улучшение качества
индивидуальной гигиены полости рта, своевременное лечение общесоматических заболеваний, регулярное посещение врача-стоматолога с целью диспансерных осмотров и противорецидивного лечения и т.п. [Горбатова Е.А. и соавт., 2000; Цимбалистов A.B., 2008]. Это возможно только при наличии у больного высокого уровня мотивации к лечению, отражением которого в определенной мере может служить динамика обучения больного навыкам гигиены полости рта. Этого сложно добиться у людей пожилого и старческого возраста [Богдашева Н.И., 2008]. В то же время, эксперты ВОЗ считают, что в 70-80% случаев успех лечения заболеваний пародонта зависит от качества ухода за полостью рта [Улитовский С.Б., 2000; Цепов Л.М. и соавт., 2000; Трезубов В.Н., Хорева Ю.А., 2001]. Это обстоятельство диктует необходимость проводить соответствующую лечебно-профилактическую работу среди пожилого и старого населения страны.
Известно, что регулярно за полостью рта ухаживают лишь 25-40% взрослых, поэтому регулярные гигиенические мероприятия при заболеваниях пародонта приобретают не только профилактическое, но и лечебное значение [Желудева И.В. и соавт., 2002; Цимбалистов A.B. и соавт., 2011]. Лечение заболеваний пародонта не должно сводиться лишь к гигиеническим мероприятиям. Со стороны врачей-стоматологов, пародонтологов необходим индивидуальный подход к больным пожилого и старческого возраста, предусматривающий обязательный учет морфофункциональных особенностей полости рта, общего состояния организма и психологии пациента [Ткаченко Т.Б., 2009]. Успешным может быть только комплексное