Критерии качества гериатрической оториноларингологической помощи и пути ее оптимизации

• Автор: Варавина, Лина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АНАЛИЗА И ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПА ТОЛОГИЕЙ 17 1 Л.Место оториноларингологической службы в современной системе

оказания помощи пожилым людям

1.2. Клинико-организационные основы ведения пациентов оториноларингологического профиля в пожилом возрасте

1.3. Состояние организации оториноларингологической помощи людям пожилого возраста

1.4. Оценка качества оториноларингологической помощи пожилым пациентам и современные тенденции развития науки в области анализа и обеспечения качества медицинских технологий

1.5. Изучение мнения пожилых пациентов о качестве медицинской помощи

1.6. Выбор направления исследования

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Системный анализ как методология исследования
2.2. Терминологический аппарат, используемый при проведении исследования
2.3. Разработка «Схем изучения качества оториноларингологической помощи пациентам пожилого возраста» для проведения системного анализа медицинских технологий
2.4. Обоснование выбора объекта исследования и числа наблюдений

2.5. Реализация клинико-организационных подходов для изучения оториноларингологической помощи пожилым пациентам помощи в процессе исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ПРИМЕНЕНИЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ В ПОЛИКЛИНИКЕ
3.1. Характеристика оториноларингологической помощи пожилым пациентам с острыми и обострениями хронических заболеваний
3.2. Характеристика диспансеризации пожилых пациентов с оториноларингологическими заболеваниями
3.3. Характеристика качества оториноларингологической помощи пожилым пациентам при диспансеризации по поводу сома тической патологии
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА СТАЦИОНАР! ІОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКО П ПОМОЩИ
4.1. Структура заболеваний у больных пожилого возраста, проходивших лечение в оториноларингологических стационарных отделениях
4.2. Эффективность и адекватность стационарной
оториноларингологической помощи пожилым пациентам
4.3. Удовлетворенность пожилых пациентов стационарной оториноларингологической помощью

Глава 5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭТАПНУЮ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ
С ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
5Л. Анализ этапной адекватности гериатрической
оториноларингологической помощи
5.2. Причины снижения адекватности гериатрической оториноларингологической помощи
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Глава 6. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
6.1. Интегральный механизм формирования качества гериатрической оториноларингологической помощи
6.2. Критерии для осуществления клинико-организационного мониторинг
гериатрической оториноларингологической помощи
6.3. Оптимизация применяемых в гериатрической оториноларингологической практике медицинских технологий как средство повышения качества помощи
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Процесс оказания медицинской помощи в настоящее время рассматривается с технологической точки зрения. Наиболее удачным, с нашей точки зрения, определением медицинской технологии является следующее: "медицинская технология - динамически взаимосвязанное клиническое, лабораторное, инструментальное, функциональнодиагностическое, лекарственное, немедикаментозное, реабилитационное, организационно-методическое и сервисное обеспечение лечебнодиагностического процесса, представляющее собой определенный набор и последовательность законченных действий (операций) и процедур (суммы операций)" [Колосова Т.В., Глушанко B.C., 1997]. На современном этапе оценка медицинских технологий начинает складываться в отдельную область знаний [Щепин О.П. с соавт., 2000; Кучеренко В.З., 2008]. Уделяется внимание вопросам контроля применения медицинских технологий. Это особенно важно в связи с тем, что, как считают Кузнецова JI.J1. и Семченко А.И. (1992), «неукоснительное соблюдение технологии лечебно-диагностического процесса обеспечивает качество медицинской помощи». Однако система оценки медицинских технологий и их мониторнрования не отработана [Брескина Т.Н., 2003; Бащинский С.Е
2004].
Несмотря на разноречивость, разрозненность, отсутствие единых методических исследований по вопросам анализа и обеспечения качества медицинской помощи обращает на себя внимание единство взглядов многих авторов в отношении необходимости системных исследований в здравоохранении. В настоящее время проводятся перспективные исследования качества в различных областях медицины с позиций системного анализа [Кинк К.А., 1982; Аскалонов А.А,., 1988; Гончарова Г.Н., Артюхов И.П., 1991; Низамов И.Г., 1996; Вишняков Н.И. с соавт., 1997; Багиров М.М., Глумчер Ф.С., 1999; Кучеренко В.З., 2008; Фесенко В.В., 2008; Люцко В.В., 2009].