Острая фармакологическая проба в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

• Автор: Кожурина, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА). ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Основные этапы и?чения ГЭРБ

Е2. Диагностическая ценность различных меюдов обследования ГЭРБ

ЕЗ История развшия фармакшерапии ГЭРБ

Е4. Ингибиюры протонной помпы в терапии ГЭРБ. особенности к л и 1111 ч е с ко й ф а р м а кол о г и

1.5. Альгинаты в терапии ГЭРБ

1.6. Острая фармакологическая проба

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования
2.1.1. Методика проведения острой фармакологической пробы_
2.1.2. Методы оценки фармакологических тес го в
2.1.3. Статистические методы
2.2. Кршерии включения
2.3.Дизайн исследования
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Резулыагы хронометрического исследования использования альгината у больных ГОРБ
3.2. Результаты проведения ос і рой фармакологической пробы с алы пнаїом (альгинат ный тест)
3.2. Результаты проведения теста с омепразолом
3.3 Результаш проведения теста с лансопразолом
3.4. Результаты сопоставления острых фармакологических проб и тестов с омепразолом и лансопразолом с учетом их фармакокинетики и фамакодинамических эффектов
3.5. Результаты 14 дневного курса терапии I )РБ
3.6. Результаты фармакоэкономического исследования
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛ> ЧЕННЫХ ЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
11РАКТИЧЕСІС11Е РЕКОМ ЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ДГР - дуоденогастральнып рефлюкс
ОФ11 - ост рая фармакологическая проба
ИМТ - индекс массы тела
И11Г1 - ингибиторы протонной помпы
11')РБ - нетрозивиая рефлюксная болезнь
РЭ - рефлюкс-эзофагит
УЗИ - ультразвуковое исследование
ВЭЖХ - высокоэффективная жидкостная хроматография
ДЧ- диагностическая чувствительность
ДС- диагносгическая специфичность
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ЭРБ - эрозивная рефлюксная болезнь
HP - Helicobacter pylori
ЯБ ДИК- язвенная болезнь 12 перстней кишки ЯБ- язвенная болезнь
AUC-площадь под фармакокинетической кривой
1III- истинно положительные
НО- истинно отрицательные
ДО- ложно отрицательные
ЛП- ложно положительные

соотношения между затратами и полученными результатами.
Таким образом, попек новых неинвазивных, экономически выгодных методов диагностики ГЭРБ является весьма актуальным. Эго определило цель данной работы.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.Е Методы исследования
Диагноз ГЭРБ устанавливали с учетом клинической картины, данных ЭГДС, суточною pH-мониторинга, который проводился больным с эндоскопически негативной формой заболевания, и манометрии пищевода. Значение хотя бы одного из них, превышающее нормальный уровень, рассматривали как подтверждение наличия патологического кислотного ГЭР и критерий заболевания.
Для проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями пищевода проводилось ЭКГ, психодиагностическое тестирование по показаниям, рентгеновское исследование, консультация специалистов (кардиолога, н с вр о 11 атол о га, п с и хол о га).
Для оценки стадий ГЭРБ использована клинико-эндоскопическая классификация ГЭРБ, предложенная IO.B. Васильевым (2004 год), (табл. 1).
Динамику симптомов ГЭРБ оценивали по 5-баллыюй шкале Liken в которой: 1 — симптом отсутствует; 2 — слабая выраженность симптома (можно не замечать, если не думать об этом); 3 - умеренная (не удается не замечать, но не нарушает дневную активность или сон); 4 - сильная (нарушает дневную активность или сон); 5 - очень сильная (значительно нарушает дневную активноегь или сон).
Самочувствие больных оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), где 0 мм - плохое самочувствие, 100 мм — отличное самочувствие