Сравнительная характеристика клинико-психологического профиля и качества жизни у мужчин различных соматотипов с хроническим гепатитом С

• Автор: Жук, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 120 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Обзор литературы

1.1. Хронический гепатит С: современное состояние проблемы

1.2.Современные аспекты и нежелательные явления комбинированной противовирусной терапии хронического
гепатита С

1.3. Психические расстройства у мужчин с хроническим

гепатитом С

1.4. Качество жизни у пациентов с хроническим гепатитом С

1.5. Клиническая антропология

Глава 11. Материалы и методы исследования
2.1. Методы исследования
2.1.1. Методы специфической диагностики хронического гепатита С
2.1.2. Общеклинические методы исследования
2.1.3. Оценка качества жизни
2.1.4. Определение психического статуса
2.1.5. Методика антропометрического исследования
2.1.6. Схемы лечения больных хроническим гепатитом С
2.1.7. Статистические методики исследования
Глава III. Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов
3.1. Клинико-лабораторные данные, психический статус и качество жизни мужчин с хроническим гепатитом С ...............................3
3.2. Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных у мужчин различных соматотипов с хроническим гепатитом С до начала и во время проведения комбинированной противовирусной терапии
Глава І V. Характеристики психического профиля у мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов
4.1. Характеристики психического профиля у мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов до начала проведения комбинированной противовирусной
терапии
4.2. Характеристики психического профиля у мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов на фоне проведения комбинированной противовирусной
терапии
Глава V. Показатели качества жизни мужчин с хроническим гепатитом С различных соматотипов
5.1. Показатели качества жизни мужчин с хроническим гепатитом С в зависимости от соматотипа до начала проведения комбинированной противовирусной терапии
5.2. Качество жизни мужчин с хроническим гепатитом в зависимости от соматотипа в различные сроки проведения комбинированной противовирусной терапии
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ОБЩЕЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦІПІ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ - аланиновая аминотрансфераза
АсАТ - аспарагиновая аминотрансфераза
Анти - HCV - антитела к вирусу гепатита С
Б - шкала физическая боль
БВО - быстрый вирусологический ответ
ГЦЬС - гепатоцеллюлярная карцинома
Ж - шкала энергичность, жизнеспособность
ИГА - индекс гистологической активности
ЮК - качество жизни
НЯ - нежелательные явления
03 - шкала общее здоровье
ПЕГ-ИНФ - пегилированный интерферон
ПВТ - противовирусная терапия
ПЗ - шкала психическое здоровье
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РВО - ранний вирусологический ответ
РНК - риборнуклеиновая кислота
РФ - шкала ролевые ограничения вследствие физических проблем
РФФ- ролевое физическое функционирование
РЭФ - шкала ролевое эмоциональное функционирование
СВО — стойкий вирусологический ответ
СФ - шкала социальное функционирование
ФФ - физическое функционирование
ХГС - хронический гепатит С
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦП - цирроз печени
HCV - вирус гепатита С
MOS SF - 36 - общий опросник здоровья (Medical Outcomes Study-Short Form)

антропометр Мартина, динамометры (ручной и становой), толстотный и скользящий циркули, измерительная лента и калипер-циркуль (122).
Для определения абсолютного количества жирового компонента использовали формулу Ма1^ка (1921) и ВеЬпке (1959).
Площадь поверхности'тела определяли по формуле В.А. Пзаквоп (1958):
Б= 1ОО+УЕКН -100) (м2)

где 8 - площадь тела (м), ¥ - вес тела (кг), Н - длина тела (см). Полученные измерительные признаки переводились в баллы с помощью нормативных таблиц, разработанных В.П. Чтецовым с соавт. (1978), на основании которых определялся соматотип. При соматотипировании мужчин использовали терминологию, предложенную В.В. Бунаком (1940), согласно которой определяли четыре типа телосложения мужчин: грудной,
мускульный, брюшной и неопределенный.
2.1.6. Схемы лечения больных хроническим гепатитом С
Современное лечение хронического вирусного гепатита С представляет собой комбинированную терапию пегилированным интерфероном (ПЕГ-ИФН) а-2а или а-2б и синтетическим аналогом иуклеозидов Рибавирином в сроки, определяемые генотипом вируса, исходной вирусной нагрузкой и развитием БВО, РВО (1, 15,41, 47).
В нашем исследовании ПВТ ХГС проводилась согласно современному стандарту и состояла в назначении ПЕГ-ИФН-а2Ь в дозе 1,5 мкг/кг подкожно 1 раз в неделю и Рибавирина в дозе 800- 1200 мг/сут. Продолжительность ПВТ при 1 генотипе НСУ составила 48 недель, при 2 и 3 генотипе -24 недели. ПЕГ-ИНФ-альфа-2Ь принято дозировать по массе тела -1,5 мкг/кг/нед (238). При таком подходе влияние массы тела больного на результат ПВТ нивелируется (217, 234, 236, 274).
Контрольные осмотры проводили ежедневно в течение первых 10 дней, затем 1 раз в 2 недели. Они включали сбор жалоб, анамнеза,
физикальное обследование. Исследование клинического и биохимического