Альянс-центрированный метод краткосрочной психотерапии в лечении больных опиоидной зависимостью

• Автор: Тучин, Павел Викторович
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Методы комплексной терапии наркологических пациентов:

мишени и цели. Комплаенс

1.2 Терапевтический альянс как решающий психотерапевтический

фактор

1.2.1 Об эффективности терапевтического альянса в лечении

зависимостей

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика субъектов исследования
2.2 Методология и методы проведения исследования
2.2.1 Организация исследования и принцип деления выборки на
группы
2.2.2 Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3 АЛЬЯНС-ЦЕНТРИРОВАННЫЙ МЕТОД КРАТКОСРОЧНОЙ
ПСИХОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С
ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ
3.1 Теоретические предпосылки разработки альянс-центрированного
метода психотерапии
3.2 Психотерапевтические техники, способствующие укреплению
терапевтического альянса
3.2.1 Процесс и содержание терапевтического альянса
3.2.2 Альянс-центрированный метод краткосрочной психотерапии
322.1 Психотерапевтические техники, укрепляющие компонент
«Цель»
32.22 Психотерапевтические техники, укрепляющие компонент
«Задачи»

3.2.2.3 Психотерапевтические техники, укрепляющие компонент
«Связь»
ГЛАВА 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АЛЬЯНС-ЦЕНТРИРОВАННОГО МЕТОДА КРАТКОСРОЧНОЙ
ПСИХОТЕРАПИИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПОКАЗАТЕЛЯМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО АЛЬЯНСА, КОМПЛАЕНСА, МОТИВАЦИИ И
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЛЕЧЕНИЯ К НАРКОТИКУ
4.1 Сравнительное исследование терапевтического альянса. Влияние
терапевтического альянса на показатели комплаенса
42 Исследование уровня патологического влечения к наркотику, его
динамики и связи с альянс-центрированным методом психотерапии и другими показателями
43 Исследование динамики мотивации по тесту SOCRATES
4.4 Оценка эффективности альянс-центрированного метода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение А Форма «Индивидуальной карты исследования больного
опиоидной зависимостью»
Приложение В Обновленная версия опросника для оценки помогающего
альянса-И
Приложение С Шкала стадий готовности к изменениям и готовности
лечиться SOCRATES
Приложение D Психотерапевтические техники, укрепляющие
компоненты «Цель» и «Задачи»
Приложение Е Психотерапевтические техники, укрепляющие компонент

«Задачи». Работа с индивидуальными запросами
Приложение Б Психотерапевтические техники, укрепляющие компонент
«Связь»
Приложение в Клинический пример 1 Применение альянс-
центрированного метода краткосрочной психотерапии в лечении
пациента И-ва К.Г
Приложение Н Клинический пример 2 Применение метода
консультирования по вопросам зависимости в лечении Б-ова А.М

Несмотря на то, что в лечении пациентов с зависимостями признается, что прочность терапевтического альянса на ранних этапах терапии является достоверным прогностическим фактором удержания пациентов в программе [166], существуют различные данные относительно того, чье восприятие терапевтического альянса (пациента или лечащего врача) имеет большую предсказательную ценность [86]. Ряд исследований демонстрируют, что более высокий терапевтический альянс по оценкам пациентов связан с положительной динамикой и результатами лечения [82; 83; 217]. С другой стороны, было показано, что больший прогностический вес в отношении результатов терапии зависимости от ПАВ имеют показатели терапевтического альянса, оцениваемые врачом [84; 165], а оценки пациентов не свидетельствовали ни о следовании схеме приема лекарственных препаратов, ни о снижении потребления наркотических веществ [86]. Представляется, что поскольку терапевтический альянс является сложным феноменом, для понимания всех нюансов терапевтических отношений необходимо проводить тщательную оценку терапевтического альянса с точки зрения обеих вовлеченных сторон на протяжении всего времени лечения.