КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОМОРФОЗА ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

• Автор: РАФАЕНКО, МАКСИМ ВЛАДИМИРОВИЧ
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 19 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА В СЕВЕРНЫХ РЕГИОНАХ РОССИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Региональные особенности употребления алкоголя

1.2. Особенности распространения алкоголизма в северных регионах России

1.3. Региональные особенности личностной предрасположенности к алкоголизму

1.4. Гендерные различия и алкоголизм в Северных регионах России.

1.5. Роль слабоалкогольных напитков в развитии алкоголизма

1.6 Современные методы лечения алкоголизма

1.7. Заключение
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОМОРФОЗА ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА С УЧЕТОМ ВЛИЯНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ФАКТОРА
3.1. Динамика развития основных клинических симптомов хронического алкоголизма среди населения Коми
3.1.1. Социальная характеристика больных на момент обследования.
3.1.2. Динамика проявления основных синдромов алкогольной зависимости в республике Коми в период с 1983 по 2003 г
3.2. Влияние гендерного фактора на характер развития основных клинических симптомов хронического алкоголизма среди населения Коми.

3.2.1. Сравнительная социальная характеристика больных мужского и женского пола
3.2.2. Сравнительная характеристика динамики проявления основных синдромов алкогольной зависимости у пациентов
мужского и женского пола
ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗЛОУ ПОТРЕБ ЛЕН ИЯ
СЛАБОАЛКОГОЛЬНЫМИ НАПИТКАМИ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ГЛАВА 5. МЕТОДЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ
5.1. Сравнительный анализ результативности различных вариантов лечения хронического алкоголизма в 1983 и 2003 гг
5.2. Методы дифференцированной терапии
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Список использованной литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ
ААС — алкогольный абстинентный синдром АБ - алкогольная болезнь
ВОЗ - Всемионая Организация Здравоохранения
ГАМК — гаммааминомаслянная кислота
МПД - минимальная пирогенная доза
ПАВ - психоактивные вещества
ПВА - первичное влечение к алкоголю
СМИ - средства массовой информации
ЧМТ - черепно-мозговая травма
чсс - частота сердечных сокращений
цнс — центральная нервная система
ЭЭГ - электроэнцефалограмма

исследования сопутствующих заболеваний [Kessler RC, Berglund Р, Demler О et al., 2005]. Среди этих больных с алкогольной зависимостью, депрессивные расстройства обнаруживаются у 24,3% мужчин и 48.5% женщин [Kessler RC, Crum RM, Warner LA et al., 1997]. Больные с алкогольной зависимостью и сопутствующим большим депрессивным расстройством (БДР) относятся к наиболее сложной в плане лечения группе [Pettinati НМ, 2004].
Результаты проведенных исследования позволяют предположить высокую эффективность СИОЗС для лечения алкогольной зависимости [Amit Z, Sutherland ЕА, Gill К et al., 1984; Naranjo CA, Sellers EM, Lawrin MO, 1986], однако полученные результаты противоречивы. Некоторые исследования поддерживают применение зимилидина и циталопрама у больных алкоголизмом [Naranjo CA, Bremner КЕ, 1992; Thase ME, 2006]. У больных алкоголизмом без сопутствующих депрессивных расстройств СИОЗС продемонстрировали положительные результаты в группе с менее тяжелой степенью алкоголизма [Pettinati НМ, Volpicelli JR, Luck G et al., 2001; Tiihonen J, Ryynanen OP, Kauhanen J et al., 1996]. В то же время в ходе других исследования СИОЗС демонстрировали худшие результаты, по сравнению с плацебо [Kranzler HR, Burleson JA, Brown J et al., 1996; Chick J, Aschauer H, Homik K, 2004], особенно при лечении алкоголизма с ранним началом [Cloninger CR, Sigvardsson S, Gilligan SB et al., 1988; Babor TF, Hofmann M, DelBoca FK et al., 1992]. Лечение алкогольной зависимости с помощью СИОЗС у больных с сопутствующим БДР, в целом, демонстрирует положительные результаты [Naranjo CA, Knoke DM, 2001; Johnson BA, 2004; Cornelius JR, Salloum IM, Ehler JG et al., 1997]. Эсциталопрам, S-энантиомер циталопрама, является наиболее селективным антидепрессантом из группы СИОЗС [Owens MJ, Knight DL, Nemeroff CB, 2001]. В настоящее время препарат широко применяется для лечения депрессии, получены положительные результаты при лечения сопутствующей депрессии у больных с алкогольной зависимостью [Thase ME, 2006].