Длительность терапевтической ремиссии у больных наркоманией с различными преморбидными особенностями (клинико-динамический, лечебно-реабилитационный аспекты)

• Автор: Любичева, Наталья Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 194 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕМОРБИДНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности личностных нарушений больных наркотической зависимостью

1.2. Социальные характеристики и клинико-динамические аспекты опийной наркотической зависимости при различных преморбидных особенностях

1.3. Комплексная реабилитация больных опийной наркоманией

1.4. Ремиссии у больных опийной наркомании при различных личностных нарушениях

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
Глава 3. ПРЕМОРБИДНЫЕ ЛИЧНОСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОПИЙНОЙ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
3.1. Структура преморбидных личностных нарушений больных опийной наркотической зависимостью
3.2. Соматическое состояние пациентов с опийной наркотической зависимостью
3.3. Клинико-динамические аспекты опийной наркотической зависимости при акцентуациях характера в преморбидном периоде..
3.4. Клинико-динамические аспекты опийной наркотической зависимости при специфических расстройствах личности в преморбидном периоде
3.5. Клинико-динамические аспекты опийной наркотической зависимости у лиц с расстройствами личности при резидуально-органической недостаточностью головного мозга в преморбидном периоде

Глава 4. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ ПРИ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИИ С УЧЕТОМ ЛИЧНОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ
4.1. Дифференцированные лечебно-реабилитационные программы для больных опийной наркоманией
4.2. Психотерапевтическая модель лечебно-реабилитационных программ для больных опийной наркоманией
4.3. Лечебно-реабилитационная программа для больных опийной наркоманией с акцентуациями характера в преморбидном периоде (первая программа)
4.4. Лечебно-реабилитационная программа для больных опийной наркоманией с личностными расстройствами в преморбидном периоде (вторая программа)
4.5. Лечебно-реабилитационная программа для больных опийной наркоманией для лиц с расстройствами личности с резидуально-органической недостаточностью головного мозга в преморбидном периоде (третья программа)
Глава 5. РЕМИССИЯ У БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРЕМОРБИДНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АС - абстинентный синдром
АХ - акцентуации характера
ГМ - головной мозг
ДА - дофамин
КПТ - когнитивно-поведенческая терапия
МКБ - международная классификация болезней
НЛП - нейролингвистическое программирование
ОАС - опийный абстинентный синдром
ПАВ - психоактивное вещество
ПВН - патологическое влечение к наркотику
ПТК - психотерапевтический комплекс
ПФК - психофармакологический комплекс
РФ - Российская Федерация
РЛРОНГМ - расстройства личности у лиц с резидуальноорганической неполноценностью головного мозга СЗН - синдром зависимости от наркотиков
СД - символдрама
ЦНС - центральная нервная система

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Материал исследования
В исследовании участвовали 163 пациента в возрасте от 18 до 34 лет с диагнозом «Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением опиоидов», согласно рубрикам МКБ-10 (F 11Л ; F 11.2; F 11.3). Средний возраст больных 24,4±7,6 лет. Настоящее исследование выполнено в 2002-2006 г.г. на базе реанимационного отделения и психотерапевтического кабинета МБЛ11У «Городская клиническая больница №29» г. Новокузнецка.
Пациенты распределены в две группы. В основную группу (п=110) вошли больные, проходившие лечение острого абстинентного синдрома в реанимационном отделении МБЛПУ ГКБ №29 и согласившиеся на лечение методами психотерапии с использованием рациональной, когнитивно-поведенческой (КТ) терапии, нейролингвистического программирования (НЛП), символдрамы и начальной ступени аутогенной тренировки (АТ), прогрессивно-мышечной релаксации (ПМР). Лечение было добровольным и анонимным, с применением психофармакотерапии, согласно «Протоколу ведения больных «Реабилитация больных наркоманией» (Z 50.3)» (приказ М3 РФ №500 от 22.10.2003) и «Стандартам (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных» (приложение к приказу М3 РФ №140 от 28.04.98).
Группу сравнения (п=53) составили больные опийной наркоманией проходившие лечение абстинентного синдрома в реанимационном отделении и отказавшиеся от других видов лечения.
Критериями для включения в исследуемые группы (основную и группу сравнения) были: наличие психических и поведенческих расстройств в результате злоупотребления препаратами опия, согласно критериям МКБ-10 (F11); наличие объективных верифицированных источников (родственники и/или друзья больного) и сведения об употреблении больным препаратов опия.