Влияние алкогольной зависимости на патогенез и клинические особенности эректильной дисфункции

• Автор: Крупнов, Артем Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 3 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЗ - алкогольная зависимость
Ка - конституционально модулированный индекс половой активности
Ка/Кг - индекс соответствия проявляемой сексуальной активности
конституциональным возможностям
Кг - генотипический индекс половой конституции
Кф - фенотипический индекс половой конституции
МИЭФ - международный индекс эректильной функции
ПЭД - психогенная эректильная дисфункция
СТОСН - синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи
СФМ - сексуальная формула мужская
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭД - эректильная дисфункция

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 .Физиология эрекции
1.2.Эректильная дисфункция. Определение понятия.
Классификация. Патогенез. Диагностика
1.3 .Изменения личности, эндокринной и нейрогуморальной систем при алкогольной зависимости
1.4.История изучения эректильной дисфункции у мужчин с алкогольной зависимостью ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследуемых групп
2.2. Характеристика методов исследования
2.2.1. Характеристика сексологических методов исследования ГЛАВА 3. СТРУКТУРА СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
У МУЖЧИН С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ И ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
3.1. Сравнительный анализ показателей сексуальной функции в исследуемых группах
3.2. Этиопатогенетическая структура синдрома эректильной дисфункции у мужчин с алкогольной зависимостью
ГЛАВА 4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ И СЕКСОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
4.1. Взаимосвязь между особенностями течения алкогольной зависимостью и показателями сексуальной функции у пациентов с эректильной дисфункцией

4.2. Взаимосвязь между различными показателями сексуальной функции у пациентов с эректильной дисфункцией на I и II стадиях алкогольной зависимости
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

объяснил социально-бытовыми условиями и особенностью выявления сексуальных расстройств у больных с низким показателем индекса Кг на второй стадии: они, в основном, были активно выявлены во время приема у нарколога, к которому пришли лечиться от АЗ, а не от половой слабости. Быстро убедившись в бесполезности «лечения» алкоголем половой слабости и смирившись с фактом последней, такие пациенты продолжали злоупотреблять алкоголем, ища теперь в нем не «лечебное средство», а скорее средство, помогающее компенсировать свою ущербность. Больные же на второй стадии со средними показателями индекса Кг сами активно искали сексологической помощи, так как отмечали сравнительное ухудшение половой активности. У них отмечалось более быстрое, чем в норме, увядание половой способности. При этом, у пациентов и первой и второй стадий АЗ с низкими показателями индекса Кг в качестве стержневого синдрома преобладали расстройства нейрогуморальной составляющей, а алкоголь рассматривался как специфическое «сексуально укрепляющее» средство. При высоких показателях индекса основными стержневыми синдромами были синдромы расстройств психической и эякуляторной составляющих, а алкоголь обеспечивал «смелость и уверенность». Четвертый клинический вариант объединил больных АЗ с половыми расстройствами, возникшими после противоалкогольного лечения и прекращения употребления алкогольных напитков (16,7%). Среднеарифметические показатели генотипически акцентуированного индекса половой конституции больных этой группы были ниже, чем у больных предыдущих клинических вариантов. Однако эти показатели все же были более компактными (в пределах Ка от 2,6 до 3,5), чем у больных с 3-м вариантом развития половых расстройств. Высокие показатели половой активности, которые выявились после начала алкоголизации (в среднем Ка=5,8), держались у больных вплоть до второй стадии АЗ и лишь на третьей стадии обнаруживали тенденцию к снижению (Ка=5,0). У всех обследуемых в группе, признаки первичной задержки пубертатного развития (хотя и нерезко выраженные) сочетались с такими