Сравнительные результаты использования заплаты из большой подкожной вены и политетрафторэтилена при каротидной эндартерэктомии

• Автор: Куватов, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ С ПЛАСТИКОЙ

ЗАПЛАТОЙ ИЗ АУТОВЕНЫ

ГЛАВА IV. КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ С ПЛАСТИКОЙ ЗАПЛАТОЙ ИЗ

ПОЛИТЕТРАФТОРЭТИЛЕНА

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АКШ - аорто-коронарное шунтирование
БИВ - большая подкожная вена
ВВШ - временный внутрипросветный шунт
ВСА - внутренняя сонная артерия
ВДА - ветви дуги аорты
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИИ - ишемический инсульт
КАС - каротидная ангиопластика и стентирование
КАГ - коронароангиография
КТ - компьютерная томография
КЭАЭ - каротидная эндартерэктомия
МРА - магнитно-резонансная ангиография
МРТ - магнитно-резонансная томография
НСА - наружная сонная артерия
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОСА - общая сонная артерия
ПНМК - преходящие нарушения мозгового кровообращения
ПТФЭ - политетрафторэтилен
РАШС - регионарная анестезия шейного сплетения
РД - ретроградное давление

СА - сонная(ые) артерия(ии)
СКТ - спиральная компьютерная томография
ТИА - транзиторная ишемическая атака
ТКДГ - транскраниальпая допплерография
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
ХСМН - хроническая сосудисто-мозговая недостаточность
ЦВБ - цереброваскулярные болезни
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭАЭ - эндартерэктомия

измененная геометрия бифуркации СА. С другой стороны, сравнивая аутовенозные заплаты и заплаты из ПТФЭ, R. Meerwaldt et al. [130] не нашли статистических различий в показателях общей смертности, развития инсульта, рестеноза за 2 года наблюдения. R.Naylor, P.D. Hayes et al., сопоставляя результаты пластики СА аутовенозной и заплатой из дакрона Hemashield Finesse, пришли к выводу, что вид заплаты не влияет на тромбогенность в раннем послеоперационном периоде и риск инсульта в течение первых 3 лет после операции [114, 133].
Чаще остальных в условиях клинического долгосрочного наблюдения на процессы повторного стеноза влияет заплата из дакрона. В.A. Verhoeven et al. подтвердили, что частота рестеноза в отдаленном периоде для заплаты из дакрона была достоверно выше, чем при пластике аутовеной (16% против 7%) [157].
В литературе встречаются и случаи использования заплат из других аутовен: яремной, лицевой. Так, G.R. Jacobowitz [120] изучил различия при КЭАЭ с заплатами из двухслойной внутренней яремной вены, БПВ и дакрона. Автор получил схожие с другими исследованиями результаты: использование дакрона повлекло за собой большую частоту формирования рестеноза (стеноз 50-79%): 2,2% случаев с заплатой из БПВ, 5,3% - яремная вена и 8,5% - дакрон.
Варианты использования лицевой вены, забираемой во время выделения бифуркации СА, в качестве заплаты сообщаются в статье А.М. Abeysekara et al. [81]. При достаточном диаметре ее реверсировали и использовали в виде