Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Бадуров, Руслан Бекирович
14.01.26
Кандидатская
2013
Санкт-Петербург
159 с. : 20 ил.
Стоимость:
499 руб.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АК - аортальный клапан ВИС - врожденный порок сердца ИКС — искусственный клапан сердца ИЭ - инфекционный эндокардит
ИЭИН - инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов ИК - искусственное кровообращение ЭКК - экстракорпоральное кровообращение КЖ - качество жизни
КДО пж - конечный диастолический объем правого желудочка КСО пж - конечный систолический объем правого желудочка КДР пж - конечный диастолический размер правого желудочка КСР пж - конечный систолический размер правого желудочка ЛЖ - левый желудочек МК - митральный клапан
ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения
ОСН - острая сердечная недостаточность
ПАК - протезирование аортального клапана
ПМК - протезирование митрального клапана
ПлМК - пластика митрального клапана
ПТК - протезирование трикуспидального клапана
РеПТК - репротезирование трикуспидального клапана
ПлТК - пластика трикуспидального клапана
СН - сердечная недостаточность
ТК - трехстворчатый клапан
ТН - трикуспидальная недостаточность
ТР - трикуспидальная регургитация
ЭхоКГ - чрезгрудинная эхокардио1рафия
ЧПЭхоКГ - чреспшцеводная эхокардиография У О лж - ударный объем левого желудочка ФК - функциональный класс ФВ лж - фракция выброса левого желудочка ЭхоКГ - эхокардиография
ЫУНА - Нью-Йоркская Ассоциация Кардиологов ЕОА - эффективная площадь отверстия протеза
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 .Развитие хирургических методов лечения пороков трикуспидального клапана
1.2. Частота. Классификация. Этиология. Патогенез. Предрасполагающие факторы
1.3. Особенности внутрисердечной гемодинамики при заболевании ТК. Клинические проявления трикуспидальной недостаточности
1.4. Лечение. Длительность и перспективы антибактериальной терапии. Показания к оперативному вмешательству. Хирургическая тактика в лечении трикуспидальных пороков
1.5. Результаты клапансохраняющих операций
1.6. Особенности механических и биологических клапанов. Ближайшие
и отдаленные результаты протезирования трикуспидального клапана
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Рентгенологическое исследование
2.2.2. Электрокардиография
2.2.3. Эхокардиография
2.2.4. Прогноз риска оперативного вмешательства
антибиотикотерапию более 8 дней;
- выявление абсцессов, псевдоаневризм, фистул и разрывов клапанов, нарушений проводимости, миокардита и другой патологии, свидетельствующей о распространении процесса;
- наличие подвижных вегетаций размером более 10 мм в первую неделю терапии;
- вовлечение микроорганизмов, не чувствительных к антибиотикам (грибы, Brucella, Coxiella), или бактерий, быстро приводящих к деструкции клапанов (S. lugdunensis).
Прогноз при ИЭ правых отделов более благоприятен и хирургическое вмешательство требуется только при вегетациях размером более 20 мм и после повторных легочных эмболий (Horstkotte D. et al.,2004).
Показаниями для операции по поводу ИЭ на фоне протезированного клапана считаются:
- развитие ИЭ менее чем через год после протезирования;
- развитие осложнений с дисфункцией протеза - стенозирование или регургитация;
- персистирующая бактериемия, формирование абсцессов, нарушения проводимости и крупные вегетации, особенно если они вызваны стафилококком.
Длительная и неэффективная консервативная терапия способствует прогрессированию деструктивных изменений ТК, ухудшению общего состояния больных и, в итоге, риск оперативного вмешательства увеличивается, либо оно невозможно. Ситуации, при которых оперативное лечение ИЭ правых камер сердца противопоказано, по мнению Полякова
В.П. с соавт. следующие (2007):
- тяжелые необратимые изменения легочных сосудов (при отношении
общего легочного сосудистого сопротивления к системному более 60%);
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Реконструкция путей оттока из правого желудочка при сложных врожденных пороках сердца у детей первого года жизни | Хамитов, Рустем Равильевич | 2012 |
Результаты прямой реваскуляризации миокарда при ОКС без стойкого подъема сегмента ST у больных мультифокальным атеросклерозом | Ибрагимов, Рустам Марат Оглы | 2013 |
Коррекция эндотелиальной дисфункции в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей | Сучков, Игорь Александрович | 2014 |