Бифуркационные поражения коронарных артерий: проблемы и интервенционные пути их решения

• Автор: Шугушев, Заурбек Хасанович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 195 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ
АРТЕРИЙ (Обзор литературы)
1.1. Бифуркационные стенозы коронарных артерий: определения, историческая справка
1.2. Вопросы различных классификаций бифуркационных поражений Коронарных артерий
1.3. Проблемы коррекции бифуркационных поражений коронарного
русла с точки зрения доказательной медицины
1.4. Технические аспекты эндопротезирования бифуркационных поражений коронарных артерий
1.5. Финальная ангиопластика по методу «целующихся» баллонов
1.6. Эндоваскулярное лечение бифуркационных стенозов
ствола ЛКА
1.6.1. Сравнение эффективности КШ и ЧКВ у больных с
поражением ствола ЛКА
1.6.2. Технические особенности при проведении стентирования
бифуркационных поражений ствола ЛКА
1.6.3. Результаты применения стентов с лекарственным покрытием
при поражении ствола ЛКА
1.6.4. Эффективность различных техник стентирования бифуркационных поражений ствола ЛКА
1.7. Тромбозы стентов высвобождающие лекарственные вещества
1.8. Перспективы эндоваскулярного лечения бифуркационных поражениях коронарных артерий
1.9. Объективные методы визуализации бифуркационных
поражений коронырных артерий
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы обследования и лечения больных
2.3. Принципы выполнения бифуркационного стентирования
коронарных артерий
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Характеристика обследованных больных
3.1.1. Клиническая характеристика больных
3.1.2. Ангиографическая оценка обследованных больных
3.2.Результаты использования «провизионного Т - стентирования» бифуркационных поражений коронарных артерий
на I этапе исследования
3.3. Непосредственные клинико-ангиографические результаты интервеционного вмешательства у пациентов с запланированной стратегией
«одного» стента
3.4. Непосредственные клинико-ангиографические результаты интервеционного вмешательства у пациентов с запланированной стратегией
«полного» бифуркационного стентирования
3.5. Сравнительная характеристика результатов I и этапов лечения
3.6. Отдаленные (более 3 лет) клинико-ангиографичекое результаты стентирования бифуркационных поражений
коронарных артерий
3.7. Клинические примеры
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Методика «culotte» (рис 11)
Рис. 11 Стентирование бифуркаций по методике «culotte»
1. Проведение проводников в основную и боковую ветви бифуркации. 2. Стентирование боковой ветви с выходом в просвет основной артерий. 3. Баллонная ангиопластика основной артерии. 4. Проводники после ангиопластики основной артерии. 5. Позиционирование стента основной артерии на 1-2 мм проксимальнее или на границе стента из боковой ветви. 6. Имплантация стента в основную артерию. 7. Проводники после имплантации второго стента. 8. Смена проводника в боковой ветви с повторным его проведением через «ячейки» стента и выполнением баллонной ангиопластики по методике «целующихся» баллонов.