Изменения микробиоценоза кишечника при хирургическом лечении ишемической болезни сердца

• Автор: Федорова, Наталья Игоревна
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные данные о нормальной микрофлоре кишечника

1.2. Понятие и значение дисбактериоза кишечника в представлении современных ученых

1.3. Влияние хирургического лечения ИБС на микрофлору на ЖКТ

1.4. Особенности течения послеоперационного периода у больных с дисбактериозом кишечника

1.5. Пробиотики и их место в коррекции микробиоценоза кишечника у больных

хирургического профиля

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.3. Подготовка к оперативному лечению
2.4. Техника оперативного лечения
2.5. Ведение послеоперационного периода
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследования микрофлоры кишечника у пациентов на этапе подготовки к оперативному лечению
3.2. Результаты исследования микрофлоры кишечника у пациентов в раннем послеоперационном периоде
3.3. Результаты исследования микрофлоры кишечника у пациентов в позднем
послеоперационном периоде
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ИК НА МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА
ГЛАВА 5. ТЕЧЕНИЕ ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДОВ У
БОЛЬНЫХ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕ11ДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
АД артериальное давление
ЛИК аппарат искусственного кровообращения
лкш аортокоронарное шунтирование
БАБ биологически активные вещества
жкт желудочно-кишечный тракт
ИБС ишемическая болезнь сердца
ивл искусственная вентиляция легких
ик искусственное кровообращение
КА коронарные артерии
КОЕ колониеобразующие единицы
ЛЖ левый желудочек
ЛИС линоиолисахарид
мкш маммарокоропарное шунтирование
ПК недостаточность кровоснабжения
ІІФБ пефермептирующие бактерии
ОЦК объем циркулирующей крови
СГІОГІ синдром полиорганной недостаточности
ссво синдром системного воспалительного ответа
ссз сердечно-сосудистые заболевания
УПФ условно-патогенная флора
ФК функциональный класс
ФВ фракция выброса

пероральное применение пробиотиков. Большинство экспериментальных исследований показывают влияние пробиотиков на синтез антител и активность клеток макрофагалыю-фагоцитарного звена иммунной системы. Пробиотики, содержащие лактобактерии, обладают регулирующим действием на синтез иммуноглобулинов [142, 171, 185]. Исследователь Predigon G. с соавторами изучали способность лактобактсрий влиять па синтез специфических антител. Мышам вводили в рацион препараты, содержащие различные виды лактобактсрий, это стимулировало синтез специфических антител [158]. В предыдущих исследованиях отмечалось, что для достижения оптимального эффекта требуется введение лактобактерий в концентрации 6x109 КОЕ.
Введение в рацион мышам L.casei, L.acidophilus, L.rhamnosus, L.plantarum, L.bulgaricus, L.lactis и Streptococcus thermophilus приводило к увеличению количества СВ4"-лимфоцитов и плазматических клеток, продуцирующих IgA в собственной пластинке слизистой оболочки кишки [179]. Действие различных пробиотиков на функциональную активность лимфоцитов связано с их способностью стимулировать выработку цитокинов иммунокомпетентными клетками [135]. Последние исследования демонстрируют влияние пробиотиков на продукцию цигокинов. Например, изучение Streptococcus thermophilus, Lactobacillus bulgaricus, Bifidobacterium bifidum показало, что все бактерии стимулировали продукцию ИЛ-6 макрофагами [127]. При изучении влияния лактобактерий (L.plantarum, L.rhamnosus, L.paracasei) и E.coli на продукцию цитокинов мононуклсарами периферической крови наблюдали, что все штаммы усиливали секрецию ИЛ-12. В тоже время E.coli усиливала продукцию ИЛ-10 [127]. В другом исследовании при инкубации различных штаммов лактобактсрий с мононуклсарами периферической крови человека выявлено, что лактобациллы (L. brevis, L. reuteri, L.casei, L.plantarum) оказывают стимулирующее влияние на продукцию ИЛ-1, ИЛ-12, ФНО-а, у-ИФН [122, 148]. Исследования показывают, что штаммы бифидобактерий оказывают стимулирующее действие на продукцию провоспалительных цитокинов [122,