Выбор тактики хирургического лечения больных старшей возрастной группы с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС

• Автор: Зыбин, Дмитрий Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ
АКТУАЛЬНОСТЬ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА И ИБС
1.1 История вопроса хирургического лечения клапанов сердца и ишемической болезни сердца
1.2 Частота встречаемости сочетанной патологии клапанов сердца и ИБС. Инструментальные методы диагностики данной категории больных
1.3 Показания и хирургическая тактика оперативных вмешательств при сочетанной патологии клапанов сердца и ИБС
1.4 Результаты хирургического лечения больных с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС. Основные факторы риска
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.3 Техника хирургического лечения и анестезиологического пособия сочетанной патологии
2.4 Методы вспомогательного кровообращения
2.5 Статистическая обработка данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
3.1 Общая клиническая характеристика больных

3.2 Результаты хирургического лечения
Глава 4. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ
4.1 Основные факторы риска хирургического лечения сочетанной патологии у больных старшей возрастной группы
4.3 Клинические примеры
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ
АК - аортальный клапан
АЛЖ — аневризма левого желудочка
АП - аортальный порок
АС - аортальный стеноз
АКШ - аортокоронарное шунтирование
БАП - баллонная ангиопластика
ВАБК - внутриаортальная баллонная контрпульсация
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИК - искусственное кровообращение
ИЭ - инфекционный эндокардит
КА - коронарные артерии
КГ - коронарография
КДД - конечное диастолическое давление
КДО - конечный диастолический объем
КДР — конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛА - легочная артерия
ЛВГА — левая внутренняя грудная артерия
ЛКА - левая коронарная артерия
ЛП - левое предсердие
ЛЖ - левый желудочек
МК - митральный клапан
МП - митральный порок
НК - недостаточность кровообращения
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОТТС - ортотопическая трансплантация сердца
ПАК - протезирование аортального клапана
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз

4,90%
1 артерия
2 артерии 3 артерии
4 артерии и более
Поражение ствола ЛКА
Рисунок 1 - Характер поражения коронарных артерий
Поражение одного клапана в сочетании с ИБС у пациентов встретилось в 163 (73.7%) наблюдении. Многоклапанная дисфункция составила 58 (26.3%) наблюдений. Еще одним важным моментом является наличие аневризмы ЛЖ (АЛЖ), которая встретилась у 9 (4%) больных. В таблице №5 более подробно представлено соотношение поражений клапанов сердца. Таблица 5 - Частота поражения клапанов сердца
Поражение клапана Количество
Аортальный клапан 106 (47.9%)
Митральный клапан 58 (26.2%)
Трикуспидальный клапан 2 (0.9%) !
Мно! оклапанное поражение 55 (24.8%)
Таким образом, мы видим, что половину случаев составляю! пациенты с поражением АК.