Осложнения рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у больных с врожденными пороками сердца, их профилактика и лечение

• Автор: Норов, Фаридун Хамидович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Осложнения создания межпредсердного сообщения
1.2. Осложнения транслюминальной баллонной вальвулопластики
1.3. Осложнения транслюминальной баллонной
ангиопластики
1.4. Осложнения имплантации стентов
1.5. Осложнения эмболизационных процедур
1.6. Осложнения имплантации окклюдеров
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2.Методы исследования
Глава 3. АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ
РЕНТГЕНОВАСКУЛЯРНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
3.1. Осложнения транслюминальной
баллонной вальвулопластики
3.1.1. Осложнения транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза легочной артерии
3.1.2. Осложнения транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты
3.2. Осложнения эмболизации патологических сообщений
3.2.1. Осложнения эмболизации открытого
артериального протока
3.2.2. Осложнения эмболизации больших
аорто-легочных коллатеральных артерий
3.2.3. Осложнения эмболизации коронаро-сердечной фистулы

3.2.4. Осложнения эмболизации ретроградного кровотока
из правого желудочка в легочную артерию
3.3. Осложнения транслюминальной
баллонной ангиопластики и стентирования
3.3.1. Осложнения транслюминальной баллонной ангиопластики
и стентирования легочных артерий
3.3.2. Осложнения транслюминальной баллонной ангиопластики
и стентирования коарктации аорты
3.3.3. Осложнения стентирования открытого
артериального протока
3.3.4. Осложнения транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования больших аорто-легочных
коллатеральных артерий
3.4. Осложнения закрытия септальных дефектов, ОАП и
других сообщений окклюдером
3.5. Осложнения создания межпредсердного сообщения
3.5.1. Осложнения операции Рашкинда
3.5.2. Осложнения баллонной дилатации и стентирования межпредсердного сообщения
Глава 4. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
4.1. Технические осложнения
4.2. Осложнения, связанные с доступом
4.3. Нарушения ритма сердца
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
АГ артериальная гипертензия
Ао аорта
АКГ ангиокардиография
БА бедренная артерия
БВ бедренная вена
ВПС врожденные пороки сердца
дмпп дефект межпредсердной перегородки
дмжп дефект межжелудочковой перегородки
КоАо коарктация аорты
КСАо клапанный стеноз аорты
КСЛА клапанный стеноз легочной артерии
ЛА легочная артерия
лж левый желудочек
ЛКА левая коронарная артерия
ЛП левое предсердие
МПС межпредсердное сообщение
нпв нижняя полая вена
ОАП открытый артериальный проток
ПП правое предсердие
РЭЛВ рентгеноэндоваскулярное лечебное вмешательство
ссн сердечнососудистая недостаточность
ТЛБАП транслюминальная баллонная ангиопластика
ТЛБВП транслюминальная баллонная вальвулопластика
ФЖ фибрилляция желудочка
ЭКГ электрокардиограмма
ЭКС электрокардиостимулятор
Эхо-КГ эхокардиография

реканализированного антеградного кровотока из ПЖ в ЛА имплантирован «СР» стент с покрытием;
• окклюдером закрыт: в 13 случаях реканализированный
антеградный кровоток; в 7 случаях - БАЛКА; у 3 пациентов - дефект аорто-легочной перегородки; в 3 случаях - коронаро-сердечная фистула; прорыв аневризмы синуса Вальсальвы у 2 пациентов; в 1 случае - сообщение между ЛЖ и ПП; анастомоз Кули - у 2 пациентов.
Таблица 2.
Частота осложнений и летальности при различных эндоваскулярных вмешательств у больных с ВПС
Название операции Количество осложнения летальность
больных п % п %
ТЛБВП: 758 32 4,22 4 0,
-КСЛА 497 15 3,01 1 0,
-КСАо 261 17 6,51 3 1,
Эмболизационная терапия: 851 32 3,76 1 0,
- ОАП 671 22 3,27 — —
-БАЛКА 171 9 5,26 — —
-КСФ 8 - — — —
- Реканализированного сообщения из ПЖ в Л А 1 1 100 1
ТЛБАП и стентирование: 487 21 4,31 4 0,
-ЛА 247 13 5,26 1 0,
- КоАо 128 2 1,56 — —
- ОАП 83 6 7,22 3 3,
- Других сосудов 31 - — — —
Закрытие окклюдерами: 625 4 0,64 — —
-ДМПП 349 - -- — —
- ОАП 176 2 1,13 — —
-ДМЖП 69 2 2,89 — —
- Других сообщений 31 - — — —
Увеличение МПС 222 15 6,75 11 4,
- Операция Рашкинда 148 7 4,72 7 4,
- Баллонная дилатация и стентирование МПС 74 8 10,8 4 5,
ВСЕГО 2943 104 3,53 20 0,