Анатомо-физиологическое обоснование биопротезирования и реконструктивных операций на клапанах сердца.

• Автор: Сазоненков, Максим Александрович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 259 с. : 77 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АК - Аортальное кольцо
ВТЛЖ- Выводной тракт левого желудочка ЗМС - Задняя митральная створка
ИЭ - Инфекционный эндокардит
КДО - Конечно-диастолический объем
КДР - Конечно-диастолический размер
КСО - Конечно-систолический объем
КСР - Конечно-систолический размер
ЛЖ - Левый желудочек
МК - Митральный клапан
МЖП - Межжелудочковая перегородка
НК - Недостаточность кровообращения
ПГ - Пиковый градиент давления
ПМС - Передняя митральная створка
СВ - Синус Вальсальвы
СН - Сердечная недостаточность
СТС - Синотубулярное соединение
УО - Ударный объем
ФВ - Фракция выброса
ФК - Фиброзное кольцо
ФК по ИУНА - Функциональный класс по классификации Нью -Йоркской ассоциации кардиологов
Оглавление.
Список сокращений.
Введение
Глава I. Обзор литературы.
Глава II. Аортальный клапан.
2.1 Анатомия корня аорты.
2.2 Морфологическое исследование корня аорты
2.2.1 Исследование створок аортального клапана.
2.2.2 Проверка соответствия формы створок аортального клапана фигуре «плоская полуокружность».
2.2.3 Проверка соответствия формы створок фигуре
Ул часть поверхности сферы.
2.2.4 Морфологическое исследование аортального кольца и синотубулярного соединения.
2.3 Исследование корня аорты при помощи трансторакальной эхокардиографии.
2.4 Сравнение результатов трансторакальной эхокардиографии и морфологического исследования.
Глава III. Пространственная модель корня аорты
3.1 Построение идеальной пространственной модели корня аорты.
3.2. Расчет растяжимости корня аорты на пространственной модели.
Глава IV. Систолическая механическая нагрузка в створках естественного аортального клапана и биопротезов.
4.1. Выведение формулы расчета среднего систолического

напряжения.
4.2 Типы функционирования корня аорты в систолу и расчет в них средней скорости потока.
4.3 Расчет средней механической нагрузки на створки клапанов в разных типах функционирования корня аорты.
4.4 Расчет пиковой механической нагрузки на створки клапанов в разных типах функционирования корня аорты.
Глава V. Диастолическая механическая нагрузка в корне аорты.
5.1 Выведение формулы расчета диастолического напряжения в створках и синусе Вальсальвы.
5.2 Расчет диастолического напряжения створок и синусов Вальсальвы.
Глава VI. Митральный клапан.
6.1 Анатомия митрального клапана.
6.2. Исследование анатомии митрального клапана.
6.3. Исследование митрального клапана при помощи трансторакальной эхокардиографии.
Глава VII. Механическое напряжение в структурах митрального клапана и каркасном биопротезе в митральной позиции.
7.1 Построение пространственной модели нормального
митрального клапана взрослых.
7.2 Выведение формул напряжения митрального клапана.
7.3 Численные оценки напряжений митральном клапане.
7.4 Напряжения в створках биопротеза в митральной позиции.

межкомиссуралъного расстояния. Причем оба параметра должны быть измерены на объемной, расправленной, а не фиксированной на плоской поверхности створке (Рисунок 4.) [14].
Рисунок 4. Комиссуры и створки аортального клапана.
Комиссура между ПКС и НКС (1), ИКС и ЛКС (2), ЛКС и ПКС (3). Межкомиссуральное расстояние (4) и высота (5), измеренные на расправленной, нефиксированной на плоской поверхности створке. Некоронарная (6), левая (7) и правая (8) коронарные створки.
Фиброзное кольцо.
Фиброзное кольцо аортального клапана имеет вид короны с тремя вершинами. Иначе его можно представить как объединение трех дуг, соединенных друг с другом своими вершинами (Рисунок 5 А,Б.). Фиброзное кольцо лежит в основании линии крепления створок. Оно представлено соединительнотканными волокнами, соединяющимися друг с другом в области комиссур и далее переходящими в синотубулярное соединение [85,113,198,287,501]. Выраженность этих волокон не велика, поэтому