Изменение эректильной функции и ее влияние на качество жизни у пациентов, оперированных открытым и эндоваскулярным методом при синдроме Лериша

• Автор: Кидирбаев, Нурлан Икрамович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 6 ил.

АББП -АББШ -АГ

БГТШ -БФ-
ВПА -

ВСА -ГБА -ЖС-

ИБС -

КИНК ■

ТЛБАП

эзвд -

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
аорто-бедренное бифеморальное протезирование аорто-бедренное бифеморальное шунтирование артериальная гипертензия бедренно-подколенное шунтирование Болевой фактор
- внутренняя подвздошная артерия
внутренняя сонная артерия
- глубокая бедренная артерия Жизнеспособность
- ишемическая болезнь сердца
- инфаркт миокарда качество жизни
- критическая ишемия нижних конечностей
- ложная аневризма дистального анастомоза
- лодыжечно-плечевой индекс
- международный индекс эректильной функции
- наружная подвздошная артерия
Общее здоровье
- острое нарушение мозгового кровообращения
- общая подвздошная артерия
- поверхностная бедренная артерия
- пено-брахиальный индекс
- простагландин Е1 Психическое здоровье
Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности
- рентгеноэндоваскулярная дилатация Социальная активность
- транзиторная ишемическая атака
- транслюминальная баллонная ангиопластика
- тромбоэмболия легочной артерии Физическая активность
- фармакодопплерография
- фосфодиэстеразы 5 типа
- циклический гуанозинмонофосфат
- эндартерэктомия
- эректильная дисфункция эндотелии зависимая возодилатация
эректильная функция

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Заболеваемость, распространенность и лечение синдрома Лериша
1.2. Эректильная дисфункция один из ведущих симптомов синдрома Лериша
1.3. Эпидемиология эректильной дисфункции
1.4. Диагностика эректильной дисфункции при синдроме Лериша
1.5. Лечение эректильной дисфункции при синдроме Лериша
1.6. Эректильная дисфункция и качество жизни
1.7. Методы определения качества жизни
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных по основной патологии, факторам риска и видам прямых реконструктивных и эндоваскулярных операций
2.2. Характеристика эректильной дисфункции пациентов до операции
2.3. Методы исследования
2.3.1. Ультразвуковая допплерография с измерением регионарного артериального давления нижних конечностей
2.3.2. Дуплексное сканирование брюшной аорты и артерий нижних конечностей
2.3.3. Рентгеноконтрастная ангиография
2.3.4. Оценка путей оттока
2.4.1. Методы исследования половой жизни пациентов
2.4.3. Исследование плечевой и пенильной эндотелиальной дисфункции
2.5. Методы исследования и характеристика пациентов, участвовавших в исследовании влияния эректильной
дисфункции на качество жизни (КЖ)
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНОГО И ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПАЦИЕНТОВ
3.1.1. Непосредственные результаты реконструктивных и эндоваскулярных операций
3.1.2. Сравнительный анализ эректильной функции в ближайшие сроки после аортобедренных реконструктивных и эндоваскулярных операций
3.2. Отдаленные результаты аортобедренных реконструктивных и эндоваскулярных операций
3.2.1. Выживаемость после реконструктивных операций
3.2.2. Поздние осложнения реконструктивных операций
3.3.1. Выживаемость больных после эндоваскулярных операций
на артериях нижних конечностей
3.3.2. Уровень сохранности нижней конечности после эндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей

3.4. Половая функция в отдаленные сроки после реконструктивных и эндоваскулярных операций
3.4.1. Эректильная функция в отдаленном периоде после реконструктивных операций
3.4.2. Эректильная функция в отдаленном периоде после эндоваскулярных операции
3.4.3. Сравнение ЭФ в отдаленные сроки после реконструктивных и эндоваскулярных операций
3.5. Влияние лекарственных средств на эректильную функцию
3.6. Влияние курения на эректильную функцию
3.7. Информированность специалистов о выявлении и лечении
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЛЕРИША
4.1. Влияние половой жизни на качество жизни пациентов
с синдромом Лериша до прямых реконструктивных и эндоваскулярных операций
4.2. Влияние половой жизни на качество жизни пациентов синдромом Лериша в отдаленном сроке после реконструктивных и эндоваскулярных операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1. Степени клинического улучшения и ухудшения после
операции
Приложение 2. Классификация путей оттока
Приложение 3. Опросник для изучения половой жизни дооперационном
периоде
Приложение 4. Опросник для изучения половой жизни в
отдаленном периоде
Приложение 5. ОросникМИЭФ
Приложение 6. Опросник по качеству жизни 8Р-36(8Б36 V.!)

1.6. Эректильная дисфункция и качество жизни
В настоящее время одним из важных показателей, без которого любое исследование по ближайшим и отделенным результатам того или иного лечения неполно, является качество жизни пациента [1,34,35,58].
В ряде исследований показано, что снижение или отсутствие сексуальной функции влияет не только на качество жизни мужчины, но и сказывается на ее продолжительности [87,95].
Согласно результатам шведского исследования, в котором в течение 5 лет наблюдались 128 женатых мужчин, более высокая летальность ассоциировалась с ранним прекращением сексуальной жизни [150]. А в проводившемся в Уэльсе исследовании, включавшем 918 мужчин в возрасте 45-59 лет, летальность за 10 лет наблюдения была статистически выше среди мужчин с низкой сексуальной активностью (менее 1 раз в месяц) по сравнению с мужчинами, имевшими оргазм 2 раза в неделю и чаще [170].
Сексуальное здоровье является важной детерминантой качества жизни. Утрата способности к полноценной половой жизни является тяжелейшей эмоциональной травмой для мужчин. Эректильная дисфункция является одной из наиболее опасных форм скрытой психофизической инвалидности [95].
Прежде всего, врачу может быть не вполне ясна грань между ограниченной в силу неких обстоятельств (возрастных, психологических, ситуационных) половой активностью мужчин и заболеванием - ЭД. Болезнь отличает нарастание или устойчивость симптоматики, вызывающей нарушение качества жизни. Возникнув однажды, вопреки намерениям мужчины и независимо от ситуационных обстоятельств, ЭД сохраняется на протяжении недель и месяцев, выражаясь либо в отсутствии эрекций, либо, что бывает чаще, в ослаблении их, затруднении половых отношений и неудовлетворенности этим партнеров. С этого времени качество жизни мужчины резко ухудшается во многих отношениях. «Он теряет чувство самоуважения, свойственную ему энергичность, всю радость от проявлений