Клинико-экспериментальное обоснование стимуляции ангиогенеза методом введения в ткани голени и стопы аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий ни

• Автор: Драгунов, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 103 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал и методы экспериментального исследования

2.2 Материал и методы клинической части исследования

2.2.1 Характеристика групп наблюдения

2.2.2 Методы исследования

2.2.3 Метод стимуляции ангиогенеза с применением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами
2.2.4 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Сравнение в эксперименте эффективности использования аутокрови и аутоплазмы с тромбоцитами, для стимуляции ангиогенеза в мышечной ткани ишемизированной конечности
3.2 Состояние магистрального кровотока, степень ишемии и отдаленные результаты первичных реконструктивных операций на артериях нижних конечностей
3.3 Сравнение эффективности стимуляции ангиогенеза с результатами реконструктивных операций и
консервативной терапии
3.4 Сравнение эффективности стимуляции ангиогенеза аутокровью и аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами, после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ АБШ - аорто-бедренное шунтирование альфа-ТФР -альфа-трансформирующий фактор роста АПОТ - аутоплазма, обогащенная тромбоцитами БАБШ - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование бета-ТФР — бета-трансформирующий фактор роста ББП - бедренно-бедренное протезирование БПП - бедренно-подколенное протезирование ВЛОК - внутрисосудистое лазерное облучение крови ГБО - гипербарическая оксигенация ДБХ - дистанция безболевой ходьбы КЖ - качество жизни ЛИИ - лодыжечно-плечевой индекс ПБШ - подвздошно-бедренное шунтирование ПФР - полипептидные факторы роста ПХ - перемежающаяся хромота СДГ - сукцинатдегидрогеназа СК- стволовая клетка
СКЖТ - стромальная клетка жировой ткани
УФОК - ультрафиолетовое облучение крови
ФР - фактор роста
ФРТ - фактор роста тромбоцитов
ФРФ - фактор роста фибробластов
ХАН — хроническая артериальная недостаточность
ХОЗАНК - хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭнФР - эндотелиальный фактор роста
ЭФР- эпидермальный фактор роста

ГЛАВА II
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование включает в себя проведение экспериментальной и клинической части работы. В ходе проведения экспериментальной части изучено влияние на микроциркуляцию введения в мышцы голени ишемизированных конечностей лабораторных крыс аутокрови и аутоплазмы с тромбоцитами.
Клиническая часть исследования посвящена определению степени восстановления магистрального кровотока и оценке отдаленных результатов у больных, перенесших первичные реконструктивные операции на артериях нижних конечностей, а также оценке клинической эффективности стимуляции ангиогенеза введением в ткани голени и стопы аутокрови и аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами у пациентов с неудовлетоврительными результатами реконструкций.
2.1 Материал и методы экспериментального исследования
Экспериментальный раздел исследования предполагал формирование у животных модели ишемии задней левой конечности с последующим испытанием эффективности стимуляции ангиогенеза введением аутокрови и аутоплазмы с тромбоцитами в ткани голени этой конечности.
При проведении эксперимента использовали беспородных крыс обоего пола массой 220-270 граммов. Хроническую ишемию задней левой конечности вызывали путем двойной перевязки бедренной артерии. Для этого под эфирным наркозом брили внутреннюю поверхность бедра левой задней конечности крысы. После разреза кожи в проекции сосудистонервного пучка верхней трети бедра проводили выделение сосудов с взятием на держалки бедренной артерии. Затем проводилась перевязка бедренной артерии двумя лигатурами и зашивание раны на бедре.
После операции все животные выжили, стали прихрамывать на ишемизированную конечность, но визуально трофических расстройств