Прогнозирование исходов артериальных реконструкций методом дебитометрии

• Автор: Агаев, Фархад Фахраддин оглы
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 98 с. : 55 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Г МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ПРИГОДНОСТИ ДИСТАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО РУСЛА ДЛЯ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ (обзор литературы)

1.1 Актуальность и распространенность заболеваний периферических артерий

1.2 Основные причины неудачных артериальных реконструкций

1.3 Предоперационная оценка дистального сосудистого русла методом ангиографии

1.4 Интраоперационное определение количественных показателей пропускной способности дистального сосудистого русла

1.5 Определение объема нижней конечности

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Общая характеристика больных
2.2. Клинические методы исследования
2.3 Ультразвуковое ангиосканирование и допплерография
2.4 Ангиография
2.5 Определение объема нижней конечности
2.5.1 Метод усеченных конусов
2.5.2 Метод Архимеда
2.6 Определение объема костно-мышечного массива нижней конечности
2.7 Перфузионная роликовая дебитометрия
2.7.1 Канюли для дебитометрии

2.8 Характеристика оперативных вмешательств
2.9 Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Сравнительная оценка измерения объема нижней конечности
методами усеченных конусов и Архимеда
3.2 Вычисление объема костно-мышечного массива нижней конечности
3.3 Результаты оперативного лечения
3.4 Оценка дистального сосудистого русла методом, предложенным R. Rutherford et al. (1997) и его значение в прогнозировании эффективности артериальных реконструкций
3.5 Перфузионная роликовая дебитометрия и влияние ее результатов на исход артериальных реконструкций
3.6 Удельная объемная скорость потока через сосуды мышечной ткани и ее значение в объективизации и индивидуализации результатов перфузионной роликовой дебитометрии
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ АРТЕРИАЛЬНЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ МЕТОДОМ ДЕБИТОМЕТРИИ
(обсуждение результатов)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АББШ - аорто-бедренное бифуркационное шунтирование АД - артериальное давление БПШ - бедренно-подколенное шунтирование БЦА - брахиоцефальные артерии Г АС - генерализованный атеросклероз ГБА - глубокая бедренная артерия ЗПА - заболевания периферических артерий ИБС - ишемическая болезнь сердца КИНК - критическая ишемия нижних конечностей ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей ЛИИ - лодыжечно-плечевой индекс ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия МРТА - магнитно-резонансная томоангиография МРТ - магнитно-резонансная томография ОА - общая анестезия ОАС - облитерирующий атеросклероз ОБА - общая бедренная артерия ОИМ - острый инфаркт миокарда ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОПС - общее периферическое сопротивление ПБА - поверхностная бедренная артерия ПРД - перфузионная роликовая дебитометрия ПкА - подколенная артерия ПСЭ - поясничная симпатэктомия СД - сахарный диабет
УЗДАС - ультразвуковое дуплексное ангиосканирование CLEMS - computerized limb volume measurement system mPRU - милли единицы периферического сопротивления P - давление

рекомендует делить конечность на серию небольших усеченных конусов с интервалом 4 см и предлагает упрощенный вариант формулы [126].
V = 1/4я (С,С2 + С2С3 + С3С4 +.................+ С„.,СП),
где: 1 - длина между окружностями; С - длина окружности; п -порядковое число последней длины окружности.
Метод дисков
Метод является частным случаем предыдущего. В его основе лежит гипотеза, что по отношению к конечности человека при уменьшении высоты конуса до 3 см его форма стремится к цилиндру. Определяется длина окружности каждого диска. Объем вычисляют с помощью формулы:
(С2/4тг)Ь,
где Ь - это расстояние между дисками. Сумма объемов всех цилиндров и является объемом всей нижней конечности (рис. 1.13)

^ Высота (Ь)

Рис. 1.13. Метод дисков