Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Астапов, Дмитрий Александрович
14.01.26
Докторская
2012
Новосибирск
337 с. : 24 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление
Список терминологических сокращений.
Введение.
Глава I. Биологические протезы клапанов сердца в сердечно-
сосудистой хирургии: историческая справка, современные
концепции, проблемы и перспективы (обзор литературы).
Главав II. Материалы и методы исследования.
Глава III. Протезирование митрального клапана биологическими
протезами «КемКор» и «ПериКор».
Глава IV. Протезирование аортального клапана бескаркасными
протезами «Кемерово-АБ-Моно», «Кемерово-АБ-Композит» и «Кемерово- АБ-Нео».
Глава V. Протезирование трикуспидального клапана каркасными 188 протезами «КемКор» и «ПериКор».
Глава VI. Протезирование аортального клапана каркасными
протезами «БиоЛАБ КА/ПТ».
Глава VII. Биопротезирование клапанов сердца в различных
клинических ситуациях.
Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Список терминологических сокращений
2HD - индекс относительной толщины стенок левого желудочка NYHA - New York Heart Association AoH - аортальная недостаточность АоСт - аортальный стеноз
ВНОК- Всероссийское научное общество кардиологов
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДП - диаметр протеза
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИВР - изоволюмическое расслабление
ИВС - изоволюмическое сокращение
ИКДО - индекс конечного диастолического объема
ИКСО - индекс конечного систолического объема
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
ИЭ - инфекционный эндокардит
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛЖ - левый желудочек
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МН - митральная недостаточность
МНО - международное нормализованное отношение
МПП - межпредсердная перегородка
МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография
МСт - митральный стеноз
НК - недостаточность кровообращения
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ППС - приобретенный порок сердца
ПЧГД (ПТГД) - пиковый чреспротезный (транпротезный) градиент давления
СГТ - структурно-геометрический тип
СЛК - сердечно-легочный коэффициент
СТГД - средний транспротезный градиент давления
ТрН - трикуспидальная недостаточность
ТрП - трикуспидальный порок
УЗИ - ультразвуковое исследование
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ФГБУ - Федеральное государственное бюджетное учреждение
ФК - функциональный класс
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЭКГ - электрокардиография
ЭКС - электрокардиостимулятор
ЭхоКГ - эхокардиография
послеоперационном периоде, в которых отмечена меньшая частота первичных дисфункций у биопротезов, консервированных под «низким» давлением [130, 131].
При сравнении второй генерации биопротезов: «Hancock Standard» и «Hancock II», консервированных под «низким» давлением, с биопротезами последней - третьей генерации «Mosaic» и «Biocor», консервированных под «нулевым» давлением, у последних обнаружено меньшее количество клапанообусловленных осложнений в отдаленном послеоперационном периоде [129, 132, 134].
Интересное исследование провела в 2011 г. группа ученых под руководством J. Hinge. Авторы выполнили имплантацию в митральную позицию протезов “Carpentier-Edwards” девяти молодым (!) подопытным свиньям. Пережили ранний период только 5 животных, которые через шесть месяцев были подвергнуты контрольному УЗИ и рентгенологическому исследованию с последующей эксплантацией протезов. Все протезы показали сохранность своей функции на протяжении времени наблюдения с формированием среднего транспротезного градиента 6,5±2,5 мм рт.ст. На всех протезах обнаружено формирование микротромбов в области крепления створок к комиссурам (животным не вводили антикоагулянтов на протяжении эксперимента), а при рентгенологическом исследовании - кальцификацию в этих областях (различной выраженности). При гистологическом исследовании авторы отмечали образование фиброзной оболочки с незначительной клеточной инфильтрацией, но не разрастание окружающего протез эндотелия. В целом, работа посвящена изучению возможности и целесообразности использования свиней в качестве подопытных животных для тестирования новых моделей ксеноклапанов, но с клинической точки зрения интересен факт подверженности самых современных каркасных биологических протезов тем же проблемам, что и в 60-70х годах XX века - формирование структурных изменений ткани в процессе функционирования в орагнизме реципиента, в первую очередь - в
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Методологические подходы усовершенствования техники радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий | Артеменко, Сергей Николаевич | 2012 |
Коронарная хирургия у больных с низкими адаптационными возможностями | Лукин, Олег Павлович | 2014 |
Лечебно-диагностическая тактика при остром восходящем тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей | Нарижный, Михаил Вячеславович | 2011 |