Клинико-патогенетическое обоснование дифференцированного применения КВЧ-лазерной терапии в комплексном лечении бронхиальной астмы с сопутствующим хроническим риносинуситом

• Автор: Шаталова, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 227 с. : 20 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные принципы диагностики и

лечения бронхиальной астмы

1.2. Патогенетическое действие цитокинов

в формировании воспалительного процесса

1.3. Иммунологические особенности бронхиальной астмы

1.4. Бронхиальная астма и хронический риносинусит

1.5. Современные принципы лечения бронхиальной астмы

1.6. Бронхиальная астма у пожилых

1.7. Особенности лечения больных бронхиальной астмой
и хроническим риносинуситом
1.8. Немедикаментозная терапия больных
бронхиальной астмой
1.8.1. Механизмы лечебного действия электромагнитного излучения
лазерного и миллиметрового диапазона
1.8.2. Обоснование сочетанного применения КВЧ-терапии
и низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона у больных бронхиальной астмой и
хроническим риносинуситом
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Клиническое описание материалов и методов
2.1.1. Клинические методы исследования
2.2. Методы иммунологического исследования
2.2.1. Метод Воуит (1968) выделения мононуклеаров
из крови человека

2.2.2. Определение количества Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, субпопуляции Т-хелперов СИ4и Т-супрессоров СИ8 с помощью проточной лазерной цитометрии с использованием моноклональных антител
2.2.3. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов методом преципитации (Гриневич Ю.А. и соавт., 1981)
2.2.4. Определение количества сывороточных иммуноглобулинов класса О, А, М методом радиальной иммунодиффузии в агаровом геле
2.2.5. Определение активности фагоцитов
2.2.6. Исследование метаболической активности нейтрофилов
при помощи теста с нитросиним тетразолием
2.2.7. Определение цитокинового статуса
2.3. Специальные методы исследования крови
2.4. Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания
2.5. Методы статистического анализа
результатов
2. 6. Характеристика исследуемых больных
2.7. Описание лечебных методик
Глава 3. Иммуномодулирующая эффективность
традиционной медикаментозной терапии бронхиальной астмы с
хроническим риносинуситом
3.1. Иммуномодулирующая эффективность традиционной медикаментозной терапии
3.2.Клиническая эффективность традиционного медикаментозного
лечения

Глава 4. Лабораторная эффективность КВЧ-лазерной терапии больных
бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом
4.1. Динамика лабораторных параметров под влиянием КВЧ-лазерной терапии бронхиальной астмы и хронического риносинусита у больных
4.1.1. Динамика лабораторных параметров под влиянием КВЧ-лазерной терапии в комплексном лечении больных в возрасте от 18 до 50 лет
4.1.2. Динамика лабораторных параметров под влиянием КВЧ-лазерной
терапии в комплексном лечении больных в возрасте от 51 до 74 лет
Глава 5. Анализ ассоциативных процессов в лабораторной сфере в результате комплексной терапии больных бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом
5.1. Анализ ассоциативных процессов в лабораторной сфере больных бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом после традиционной медикаментозной терапии
5.2. Анализ ассоциативных процессов в лабораторной сфере больных бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом в возрасте от 18 до 50 лет после КВЧ-лазерной терапии
5.3. Анализ ассоциативных процессов в лабораторной сфере больных бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом в возрасте от 51 до 74 лет
после КВЧ-лазерной терапии
Глава 6. Динамика функционального состояния организма
под влиянием КВЧ-лазерной терапии больных
бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом
6.1. Анализ динамики функции внешнего дыхания больных
в разные возрастные периоды
6.2. Влияние КВЧ-лазерной терапии на состояние сердечно-сосудистой системы больных бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом

сенсибилизаторы и неспецифические факторы, подобные аспирину. Поэтому в докладе рабочей группы ARIA 2008 года рекомендуется помнить о возможности развития бронхиальной астмы у всех пациентов с ринитом и при планировании лечения учитывать оба заболевания.
Как бронхиальная астма, так и ринит считаются воспалительными заболеваниями дыхательных путей, однако между ними существует ряд различий в механизмах развития, клинических признаках и подходах к лечению (Прибылова H.H., Панфилов В.И., Прибылов С.А., 2004; Митин Ю.А., Нестерова A.B., 2005; Лопатин A.C., Гамов В.П., 2011; Сох L.S., 2009). Хотя воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости и бронхов имеет много общего, заложенность носа при рините, в первую очередь, обусловлена гиперемией, а при бронхиальной астме ведущую роль играет спазм гладких мышц бронхов. У 80-100% больных бронхиальной астмой наблюдаются различные патологические изменения со стороны полости носа и придаточных пазух (Василенко И.П., 2002; Карап-Оглы Р.Д., 2002; Лопатин A.C., Гамов В.П., 2011; Сох L.S., 2009).
У больных, страдающих аллергическим ринитом, в аллергический воспалительный процесс всегда вовлекается слизистая оболочка придаточных пазух носа. Может также развиваться отек аденоидных вегетаций, стимулирующий их гипертрофию, отит, носовые кровотечения, приступы сухого кашля. Больные, страдающие круглогодичным аллергическим ринитом, часто жалуются на повышенную утомляемость, головную боль, сердцебиение и потливость (Митин Ю.А., Нестерова A.B., 2005; Антонив В. Ф., Машкова Т. А., 2002; Василенко И.П., 2002; Карал-Оглы Р.Д., 2002; Сох L.S., 2009).
Согласно современным представлениям, аллергический ринит - это иммуноглобулин ()Е-опосредованное воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся зудом, чиханием, ринореей и затруднением носового дыхания. Эти симптомы обратимы спонтанно или под влиянием лечения. Причинами развития аллергического ринита являются бытовые, пыльцевые, грибковые