Морфофункциональные особенности циркулирующего пула тромбоцитов и эритроцитов у курильщиков с хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Привалова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений

Введение

Глава!. Обзор литературы

1.1 Хроническая обструктивная болезнь легких: эпидемиология 10 и социально-экономическое значение

1.2 Курение как важнейший фактор риска развития ХОБЛ

1.3 Современное представление о роли эритроцитов в

патогенезе ХОБЛ

1.4 Патофизиология нарушения легочного кровообращения при 20 ХОБЛ

1.5 Влияние тромбоцитов на функциональное состояние

эндотелия при ХОБЛ

1.6 Методы оценки циркулирующего пула эритроцитов и

тромбоцитов
1.7 Влияние антиагрегантов на тромбообразование
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Характеристика обследованных больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы инструментального исследования
2.2.2 Методы лабораторного исследования
2.3 Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Комплексная клинико-лабораторнаяя оценка обследованных
групп
3.2 Сравнительная оценка морфологических характеристик
циркулирующего пула эритроцитов и функции гемоглобинообразования у пациентов с ХОБЛ, курильщиков без нарушения бронхиальной проходимости и некурящих

лиц без бронхолегочной патологии
3.3 Сравнительная оценка морфологических и функциональных
характеристик тромбоцитов пациентов с ХОБЛ, курильщиков без нарушения бронхиальной проходимости и некурящих лиц без бронхолегочной патологии
3.4 Оценка динамики клинико-лабораторных и функциональных
показателей у курильщиков с ХОБЛ на фоне базисной терапии
3.5 Влияние препарата ацетилсалициловой кислоты
(Кардиомагяила®) на клиникофункциональные показатели больных ХОБЛ, получающих стандартную терапию
Глава 4. Обсуждение результатов
4.1 Анализ эритроцитарных показателей периферической крови
и гемоглообинообразования у курильщиков и больных ХОБЛ
4.2 Анализ тромбоцитарных показателей и функциональной
активности тромбоцитов у курильщиков и больных ХОБЛ
4.3 Анализ результатов терапии препаратом ацетилсалициловой
кислоты (Кардиомагнилом®) у курильщиков с ХОБЛ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список работ, опубликованных по теме диссертации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертензия АСК — ацетилсалициловая кислота БА - бронхиальная астма
ГКДЦ — городской консультативно-диагностический центр
ГКС - глюкокортикостероиды
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИБС — ишемическая болезнь легких
ИК - индекс курящего человека
Инд - индекс
ЛГ - легочная гипертензия
МОС - мгновенная объемная скорость
ОТП - обогащенная тромбоцитами плазма
ОФВ] - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПЭВМ — персональная электронно-вычислительная машина
ПЖ — правый желудочек
Рра - давление в легочной аргерии
Са каналов - кальциевых каналов
СОЭ — скорость оседаения эритроцитов
ТХА2 — тромбоксан А
ФВД — функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ХБ - хронический бронхит
ХЛС — хроническое легочное сердце
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких
ЦОГ — циклооксигеназа
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭДТА —этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль
анализатор позволяет провести исследование до 80 образцов за один цикл [23]. Автоматический анализ крови дает возможность изучить морфологические характеристики эритроцитов, а маркерами их функциональной активности могут быть исследование среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН), концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС) и эритроцитарных индексов (КО>ЛГ8П; МСУ), что отражает соотношение структуры, формы эритроцита и процессов, обеспечивающих метаболизма гемоглобина [42;23].
Автоматический подсчет тромбоцитов проводится в одном канале с эритроцитами с дифференцировкой макротромбоцитов от микроэритроцитов и фрагментов эритроцитов. Также оценивается средний объем тромбоцитов (МР¥) и ширину распределения тромбоцитов (РП¥) [23;26] Оба показателя -находятся в зависимости от числа тромбоцитов и их периода жизни [2]. При подсчете числа тромбоцитов автоматическим анализатором тромбоциты распознаются по размерам в диапазоне 2-20 фемтолитров. Коэффициент вариации при подсчете тромбоцитов в камере Горячева составляет 7-15%, тогда как автоматический подсчет воспроизводится с точностью до 2-4% [23].
При использовании кондуктометрического метода (в частности гематологический анализатор Зуэтех ХТ-2000Г) клетки крови оцениваются кондуктометрическим методом, основанным на измерении амплитуды электрического сигнала при прохождении клеткой измерительного канала анализатора. Прямое измерение эритроцитарной гистограммы проводится на уровне 20% пика кривой, непрямое путем расчета коэффициента вариации объема эритроцитов. Для определения лейкоцитов, ретикулоцитов и крупных форм тромбоцитов используется светорассеянъе лазерного луча при контакте с окрашенной флуоресцентным красителем ДНК и РНК неизмененных клеток [23].
Оценка процесса агрегатообразования эритроцитов в обедненной тромбоцитами аутологичной плазме методом оптической микроскопии не