Состояние мукоцилиарной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких пожилого и старческого возраста, коррекция нарушений

• Автор: Лущаев, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 139 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страница
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Хроническая обструктивная болезнь легких у больных пожилого и старческого возраста - актуальная проблема медицинского и социального значения
1.2 Клинические особенности хронической обструктивной болезни легких у пациентов пожилого и старческого возраста
1.3 Изменение функции внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни легких у больных пожилого,и старческого возраста
1.4 Роль нарушений мукоцилиарной системы в патогенезе бронхиальной, обструкции, коррекция нарушений

1.5 Физические методы реабилитации при хронической обструктивной болезни легких

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая,характеристика обследованных больных
2.2 Методы обследования больных
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Клинико-функциональное состояние мукоцилиарной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких пожилого и старческого возраста
3.1 Оценка нарушений мукоцилиарного транспорта в зависимости от выраженности клинических проявлений мукоцилиарной
недостаточности
3.2 Комплексное исследование мокроты, эффективность мукоцилиарного транспорта
Глава 4. Характеристика нарушений функции внешнего дыхания у больных хронической обструктивной болезнью
легких
Глава 5. Нелекарственные методы повышения эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий у больных хронической обструктивной болезнью легких пожилого и старческого возраста
5.1 Гипербарическая оксигенация как метод коррекции нарушений мукоцилиарной системы и функции внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни легких у пациентов пожилого и старческого возраста
5.2 Применение биокомплекса, содержащего глицирризин, эфирные масла, флавоноиды, витаминно-минеральный комплекс у больных хронической
обструктивной болезнью легких пожилого и старческого возраста
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений:
АОП - антиоксидантный потенциал ЖЕЛ - жизненная ёмкость легких
МОС 25% - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС 50% - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС 75% - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
МЦК - мукоцилиарный клиренс
МЦН — мукоцилиарная недостаточность
МЦС - мукоцилиарная система
МЦТ - мукоцилиарный транспорт
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОЛ-АОП - перекисное окисление липидов - антиоксидантный потенциал ООЛ - остаточный объем легких ОЕЛ - общая емкость легких
ОФВ, - объём форсированного выдоха за 1-ю секунду ФВД - функция внешнего дыхания ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость легких ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

Таблица
Факторы риска развития ХОБЛ у больных по возрастным группам
Признак Возрастные группы (годы) Всего
45-59 60-74
Абс. число % Абс.. число % Абс. . число; %, Абс. число %
Перенесенные острые заболеваниялегких 24 61,5 39 62,9 18 72,0 81 64,
Индекс курящего человека >140*на протяжении более 15 лет 20 51,3 41 66,1 19: 76,0 80 63,
Контакт с полютантами 29 74,4 43 69;4 18 72,0 90 71,
Неблагоприятные климато-метеорологи-ческие факторы 31 79,5 5:1 82,3 23 . 92,0 105: 83 ;
Патология, ЛОР-органов 11 28,2 24 38,7 17 68,0 52 41,
Анализ, примененных факторов выявил, что у большинства* больных (88 чел., 70,6%) прослеживалось несколько* факторов; риска длительное их • воздействие на протяжении жизни. Более чем половина больных;. (8 Г чел., 64,3%) перенесли острые заболевания; системы* дыхания, что подчеркивает роль острого воспалительного процесса в патогенезе заболевания;. Три четверти больных пожилого и старческого возраста курили; причем* интенсивно* и длительно. В группе пациентов, среднего; возраста индекс курящего человека >140' на протяжении более 15 лет выявлен у 20 чел.. (51,3%), пожилого - у 41 чел.. (66,1%), старческого — 19 чел. (76,0%). При оценке трудовой деятельности выявлено, что около трети больных во* всех группах по роду профессиональной деятельности имели; контакт с полютантами, запыленность, загазованность, контакт с парами агрессивных сред, таких как кислоты, аммиак, щелочи. Высокий процент воздействия неблагоприятных климато-метеорологических факторов выявлен во* всех группах.. Данный фактор риска в большей; степени был связан* с-неблагоприятным микроклиматом производственных помещений; (низкая температура, сквозняки). Социальный состав был представлен